Qual é a relação entre derrame pleural e câncer de pulmão?
O derrame pleural e o câncer de pulmão estão intimamente ligados, pois o câncer de pulmão avançado pode causar uma forma dessa condição conhecida como derrame pleural maligno. O desenvolvimento de derrame pleural em um paciente com câncer é um mau sinal e indica que as chances de sobrevivência do paciente podem ser pequenas. Muitos pacientes vivem apenas três a sete meses após o início do derrame pleural, mesmo com o tratamento. Um médico pode avaliar o paciente e recomendar cuidados paliativos apenas em vez de submetê-lo a intervenções cirúrgicas dolorosas.
No derrame pleural, o espaço entre os pulmões e o revestimento externo fica cheio de líquido. O paciente tem dificuldade em respirar e pode sentir dor no peito e tosse. O fluido pode ser visto em estudos de imagem médica e um médico pode coletar uma amostra através de uma biópsia por aspiração com agulha para examiná-lo. Se houver células cancerígenas, o paciente apresenta derrame pleural maligno. Os cânceres de pulmão são a principal causa dessa condição. Eles representam cerca de 35% dos casos de derrame pleural maligno, seguidos de perto pelos cânceres de mama, responsáveis por cerca de 25% dos casos. A conexão entre derrame pleural e câncer de pulmão é importante para que os pacientes estejam cientes, pois devem relatar os sintomas de derrame pleural cedo para obter o melhor tratamento.
Quando um médico suspeita que um paciente tem derrame pleural e câncer de pulmão é um problema conhecido, ele pode suspeitar de um caso maligno, indicando que o câncer está se espalhando. Uma amostra de biópsia pode confirmar isso e, em seguida, o médico pode discutir as opções de tratamento. Uma opção é nenhum tratamento além dos cuidados paliativos, que pode incluir o gerenciamento da dor e a oxigenoterapia para ajudar o paciente a respirar. O paciente com derrame pleural e câncer de pulmão terá mobilidade reduzida e poderá precisar de mais apoio durante os últimos meses de sua vida.
Outra opção é um procedimento chamado pleurodese, em que um cirurgião introduz um irritante para incentivar as membranas a formar aderências, forçando a saída de fluido e impedindo o acúmulo de fluido no futuro. Isso pode ser feito na cabeceira do paciente ou na sala de cirurgia. O médico pode recomendar isso a um paciente com derrame pleural e câncer de pulmão, se houver chance de melhorar a qualidade de vida ou prolongar a sobrevida do paciente.
Pacientes com câncer de pulmão devem considerar suas opções cuidadosamente quando desenvolverem complicações. Não tratá-los resultará em morte certa, mas o tratamento pode ser muito severo. Às vezes, na verdade, reduz a vida do paciente ou pode levar a complicações mais graves. Em outros casos, pode ser muito desconfortável, com recompensa mínima. Os pacientes podem conversar com seus médicos, bem como amigos e consultores no processo de tomar uma decisão sobre como avançar no tratamento.