Wat is Gaze Nystagmus?
Gaze nystagmus is een medische aandoening die verwijst naar een onvermogen om fijne bewegingen van de ogen te beheersen. De aandoening kan zich op veel verschillende manieren ontwikkelen en kan een of beide ogen beïnvloeden. Een persoon kan problemen hebben met horizontale, verticale of roterende beweging van de ogen, of niet in staat zijn om een blik in een bepaalde richting te richten. Tijdelijke gevallen van starende nystagmus komen vaak voor bij overmatig alcoholgebruik en sommige medicijnen, terwijl meer permanente aandoeningen zich manifesteren met aangeboren hersenafwijkingen of verworven hoofdletsel. Behandelingsopties kunnen correctieve contactlenzen, botulinetoxine-injecties en minimaal invasieve chirurgie omvatten.
Aangeboren blik nystagmus is een vrij veel voorkomende aandoening die meestal mild genoeg is om meerdere jaren onopgemerkt te blijven. Het is echter mogelijk dat een baby duidelijke problemen heeft om de ogen horizontaal, verticaal of in een roterend patroon te bewegen. Gaze nystagmus presenteert zich meestal als een oncontroleerbare neiging voor een of beide ogen om weg te bewegen van een focusobject. De ogen van een baby kunnen terugtrekken naar een middenpositie wanneer ze omhoog proberen te kijken of naar één kant afdrijven wanneer ze proberen recht vooruit te kijken.
Wanneer blik nystagmus al vroeg in het leven aanwezig is, is de oorzaak meestal te wijten aan een ontwikkelingsprobleem van het netvlies, de oogzenuw of het cerebellum. Traumatisch letsel aan de hersenstam vóór of tijdens beide kan ook symptomen veroorzaken. Er is enig bewijs dat blik nystagmus ook een genetische, erfelijke component kan hebben. Andere problemen met het gezichtsvermogen, zoals glaucoom, staar of astigmatisme, kunnen gezichtsproblemen bij zuigelingen en jonge kinderen verergeren. Het is gebruikelijk dat een kind meestal zijn of haar hoofd in een bepaalde richting kantelt als een automatische reactie op problemen met zien.
Verworven blik nystagmus kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, hoewel het vaker voorkomt bij kinderen dan bij volwassenen. Ernstige hoofdletsels of aanhoudende aangeboren hersenafwijkingen kunnen verantwoordelijk zijn voor veranderingen in oogbewegingen. Sommige mensen die gevaarlijke niveaus van alcohol consumeren of een negatieve reactie hebben op anti-epileptische medicijnen, zoals fenobarbital of fenytoïne, kunnen tijdelijke symptomen ontwikkelen. Krampen in de ogen en plotselinge bewegingen kunnen zo subtiel zijn dat het gezichtsvermogen niet ernstig genoeg wordt beïnvloed om ernstig wazig zien, vlekkerig zicht of dubbel zien te veroorzaken.
Een optometrie-expert kan gay-nystagmus diagnosticeren door de symptomen te evalueren en zorgvuldig in de ogen te turen met een gespecialiseerde microscoop. Röntgenfoto's en geautomatiseerde tomografiescans kunnen worden genomen om te zoeken naar tekenen van hersenafwijkingen. Nadat de onderliggende oorzaak is bevestigd, kan de arts verschillende behandelingen bespreken.
Symptomen met betrekking tot medicijnen of alcohol kunnen meestal worden teruggedraaid door zich te onthouden van de verzwarende stoffen. Contactlenzen op recept en laserchirurgie om astigmatismen en andere problemen te corrigeren zijn belangrijk bij de behandeling van sommige vormen van nystagmus. Andere chirurgische procedures kunnen nodig zijn in gevallen waarin het cerebellum, de oogzenuw of het netvlies duidelijk zijn vervormd. Periodieke injecties van botulinumtoxine type A kunnen ook de ernst van oogbewegingen verminderen bij patiënten die geen goede kandidaten zijn voor een operatie.