O que é o nistagmo do Gaze?
O nistagmo do olhar é uma condição médica que se refere à incapacidade de controlar os movimentos finos dos olhos. O distúrbio pode se desenvolver de várias maneiras diferentes, e pode afetar um ou ambos os olhos. Uma pessoa pode ter dificuldades com o movimento horizontal, vertical ou rotacional dos olhos ou ser incapaz de fixar um olhar em uma direção específica. Casos temporários de nistagmo do olhar são comuns com uso excessivo de álcool e alguns medicamentos, enquanto condições mais permanentes se manifestam com defeitos cerebrais congênitos ou lesões na cabeça adquiridas. As opções de tratamento podem incluir lentes de contato corretivas, injeções de toxina botulínica e cirurgia minimamente invasiva.
O nistagmo do olhar congênito é uma condição bastante comum que geralmente é leve o suficiente para passar despercebida por vários anos. É possível, no entanto, que uma criança tenha problemas óbvios ao mover os olhos horizontalmente, verticalmente ou em um padrão rotativo. O nistagmo do olhar geralmente se apresenta como uma tendência incontrolável para um ou os dois olhos se afastarem de um objeto focal. Os olhos de um bebê podem voltar à posição central ao tentar olhar para cima ou desviar para um lado ao tentar olhar para a frente.
Quando o nistagmo do olhar está presente no início da vida, a causa geralmente ocorre devido a um problema de desenvolvimento da retina, nervo óptico ou cerebelo. Lesões traumáticas no tronco cerebral antes ou durante os dois também podem causar sintomas. Existem evidências de que o nistagmo visual também pode ter um componente genético herdável. Outros problemas de visão, como glaucoma, catarata ou astigmatismo, podem piorar os problemas de visão em bebês e crianças pequenas. É comum que uma criança incline a cabeça em uma direção específica na maioria das vezes, como uma resposta automática para perceber dificuldades.
O nistagmo adquirido do olhar pode se desenvolver em qualquer idade, embora seja mais comum em crianças do que em adultos. Lesões graves na cabeça ou defeitos cerebrais congênitos persistentes podem ser responsáveis por alterações no movimento dos olhos. Algumas pessoas que consomem níveis perigosos de álcool ou têm respostas adversas a medicamentos contra convulsões, como fenobarbital ou fenitoína, podem desenvolver sintomas temporários. Espasmos oculares e movimentos bruscos podem ser tão sutis que a visão não é afetada com gravidade suficiente para causar grandes desfocagens, visão irregular ou visão dupla.
Um especialista em optometria pode diagnosticar o nistagmo do olhar avaliando os sintomas e examinando cuidadosamente os olhos com um microscópio especializado. Raios-X e tomografia computadorizada podem ser realizados para procurar sinais de anormalidades cerebrais. Depois de confirmar a causa subjacente, o médico pode discutir diferentes tratamentos.
Os sintomas relacionados a medicamentos ou álcool geralmente podem ser revertidos, abstendo-se das substâncias agravantes. Lentes de contato prescritas e cirurgia a laser para corrigir astigmatismos e outros problemas são importantes no tratamento de algumas formas de nistagmo. Outros procedimentos cirúrgicos podem ser necessários nos casos em que o cerebelo, nervo óptico ou retina estão obviamente deformados. Injeções periódicas de toxina botulínica tipo A também podem diminuir a gravidade dos movimentos oculares em pacientes que não são bons candidatos à cirurgia.