Wat is glomerulosclerose?
Glomerulosclerose is een progressieve nieraandoening waarbij glomeruli, de kleine bloedvaten in de nieren, beschadigd of getekend worden. De aandoening wordt meestal geassocieerd met diabetes, ernstige infecties en drugsmisbruik en heeft een ernstige invloed op de nierfunctie. Symptomen, die zich meestal pas in de late ontwikkelingsstadia manifesteren, zijn onder meer zwelling in de ledematen, misselijkheid, vermoeidheid, hypertensie en hoofdpijn. Er is geen bekende remedie voor glomerulosclerose, maar artsen kunnen symptomen verlichten en de progressie vertragen met eiwitstabiliserende geneesmiddelen. Zonder behandeling kan de aandoening leiden tot volledig nierfalen en nooddialyseprocedures of niertransplantaties noodzakelijk maken.
De meest voorkomende vorm van glomerulosclerose komt voor bij diabetespatiënten met angiopathie, een ziekte die ervoor zorgt dat de glomeruli van patiënten verdikken, verzwakken, littekens en de bloedstroom vertragen. Als gevolg van het verstoorde functioneren van glomeruli, ervaren individuen proteïnurie, een afgifte van belangrijke proteïnen uit het bloed in de urine. Een andere vorm van de aandoening, focale segmentale glomerulosclerose genoemd , is het gevolg van overmatig drugsgebruik, bijwerkingen van medicijnen, genetische aanleg en bepaalde soorten infecties, met name het humaan immunodeficiëntievirus. Patiënten met beide soorten stoornissen ervaren meestal vergelijkbare symptomen en complicaties.
De tekenen en symptomen van glomerulosclerose komen meestal niet voor totdat de aandoening onherstelbare schade heeft veroorzaakt. Patiënten melden vaak gevoelens van vermoeidheid, misselijkheid, chronische hoofdpijn, oedeem en hoge bloeddruk, voornamelijk als gevolg van proteïnurie en verminderde nierfunctie. Het is essentieel voor een persoon die sommige of al deze symptomen ervaart om een huisarts of nefroloog te bezoeken, die op nierproblemen kan controleren en een juiste diagnose kan stellen. Artsen voeren meestal urinetests, bloedtests en biopsieën uit om te bepalen of de symptomen van een persoon verband houden met glomerulosclerose.
Nadat een diagnose is gesteld, kan een arts immunosuppressiva voorschrijven om het eiwitgehalte in het bloed te herstellen en toekomstige gevallen van proteïnurie te voorkomen. De arts combineert meestal dergelijke medicijnen met gespecialiseerde diabetesbehandelingen of antivirale medicijnen om de primaire oorzaken van de aandoening te bestrijden. Helaas ontwikkelen nierproblemen zich over het algemeen ongeacht de behandeling, hoewel medicijnen onmiddellijke symptomen kunnen verlichten en volledig nierfalen kunnen vertragen. Patiënten met late of eindstadium glomerulosclerose hebben vaak niertransplantaties of onmiddellijke dialyse nodig om het bloed te reinigen en aan te vullen.
Glomerulosclerose kan niet altijd worden voorkomen, vooral als de aandoening is geërfd. Individuen kunnen echter stappen ondernemen om het risico op het ontwikkelen van deze aandoening en andere nierproblemen te verminderen. Artsen suggereren dat mensen een gezond dieet volgen, veel water drinken, regelmatig sporten en zich onthouden van roken en overmatig alcoholgebruik. Individuen kunnen ook hun bloeddruk en cholesterolspiegels volgen en regelmatige controles plannen met hun artsen om een gezond functioneren van de nier te garanderen.