Wat is Hyaline membraanziekte?
Hyalien membraanziekte (HMD) is een luchtwegaandoening die van invloed is op zuigelingen, meestal premature zuigelingen die minder dan 35 weken zwanger zijn. Deze aandoening is dodelijk als deze niet wordt behandeld en het is een veel voorkomende doodsoorzaak voor premature baby's. Een aantal technieken kan worden gebruikt om hyalien membraanziekte aan te pakken.
Wanneer zuigelingen te vroeg worden geboren, zijn hun longen vaak niet voldoende oppervlakte-actieve stof gaan produceren. Surfactant is een vloeistof die de oppervlaktespanning in de longen in stand houdt, waardoor mensen vrij in en uit kunnen ademen. Zonder oppervlakteactieve stof zullen de opblaasbare longblaasjes in de longen instorten, waardoor de toevoer van zuurstof naar het bloed geleidelijk wordt onderbroken en uiteindelijk de dood wordt veroorzaakt. Bij hyalinemembraanziekte veroorzaakt het gebrek aan oppervlakte-actieve stof ademhalingsproblemen en bouwt zich een laag puin en dood weefsel op in de longen, waardoor de zuurstoftoevoer effectief volledig wordt afgesloten.
Deze materiaallaag lijkt sterk op hyalinekraakbeen, zo genoemd omdat het een ietwat glazig uiterlijk heeft en "hyaline" betekent "zoals glas". De meeste artsen noemen deze aandoening eigenlijk het respiratory distress syndrome (RDS) of het respiratory distress syndrome bij kinderen ( IRDS). Als een patiënt met deze aandoening wordt geboren en er geen behandeling wordt aangeboden, heeft hij of zij nog drie tot vier dagen te leven.
In de meeste gevallen wordt de aandoening simpelweg veroorzaakt door te vroeg geboren te worden. Sommige baby's hebben ook een genetisch defect waardoor ze niet zoveel oppervlakteactieve stoffen kunnen produceren als ze nodig hebben. In beide gevallen omvat de behandeling het geven van zuurstofrijke lucht aan de baby en het ondersteunen van de baby als hij of zij ernstige ademhalingsproblemen begint te krijgen. Een ventilator kan worden gebruikt om de baby te helpen ademen terwijl de longen oppervlakteactieve stof ontwikkelen. Zuigelingen kunnen ook worden behandeld met kunstmatige oppervlakteactieve stof die in hun longen wordt gedruppeld.
De beste behandeling voor hyalinemembraanziekte is om de baby zo lang mogelijk in de baarmoeder te houden, zodat de aandoening helemaal wordt vermeden. Als een vrouw een risico loopt op vroegtijdige bevalling, kan ze ook steroïden krijgen om de longen van de baby te helpen zich sneller te ontwikkelen in het geval dat hij of zij vroeg moet worden afgeleverd.
Het is heel gemakkelijk om een baby met hyaline membraanziekte te herkennen. De baby heeft extreme ademhalingsmoeilijkheden en kan grommen of hoesten in een poging lucht in zijn longen te krijgen. Gewoonlijk begint de baby ook cyanotisch te worden vanwege een gebrek aan zuurstofcirculatie, die blauwachtig wordt langs de ledematen of rond de lippen en mond. Omdat premature baby's een hoog risico lopen op hyaline membraanziekte, zal de arts meestal een premature baby nauwkeurig onderzoeken op tekenen van ademnood, zodat interventies snel kunnen worden verstrekt.