Vad är hyalin membransjukdom?

Hyalin membransjukdom (HMD) är en andningssjukdom som påverkar spädbarn, vanligtvis för tidigt födda barn vid mindre än 35 veckors graviditet. Detta tillstånd är dödligt om det inte behandlas, och det är en vanlig dödsorsak för för tidigt spädbarn. Ett antal tekniker kan användas för att hantera hyalinmembransjukdom.

När spädbarn föds för tidigt har lungorna ofta inte börjat producera tillräckligt med ytaktivt medel. Ytaktivt medel är en vätska som upprätthåller ytspänningen i lungorna, vilket gör att människor kan andas in och ut fritt. Utan ytaktivt ämne kommer de uppblåsbara alveolerna i lungorna att kollapsa, gradvis avbryta tillförseln av syre till blodet och så småningom orsaka dödsfall. Vid hyalinmembransjukdom orsakar bristen på ytaktivt ämne andningssvårigheter, och ett lager av skräp och död vävnad byggs upp i lungorna, vilket effektivt avbryter tillförseln av syre helt.

Detta materialskikt liknar hyalint brosk, så kallade eftersom det har ett något glasartat utseende och "hyalin" betyder "som glas." De flesta läkare föredrar faktiskt att hänvisa till detta tillstånd som respirationsbesvärssyndrom (RDS) eller spädbarnsbesvärssyndrom ( IRDS). Om en patient föds med detta tillstånd och ingen behandling erbjuds, har han eller hon tre till fyra dagar att leva.

I de flesta fall orsakas tillståndet helt enkelt av att man föddes för tidigt. Vissa spädbarn har också en genetisk defekt som förhindrar dem från att producera så mycket ytaktiva medel som de behöver. I båda fallen innebär behandlingen att barnet ger syrerik luft och stöder barnet om han eller hon börjar få svårt att andas. En ventilator kan användas för att hjälpa barnet andas medan lungorna utvecklar tensid. Spädbarn kan också behandlas med konstgjorda ytaktiva medel droppade i lungorna.

Den bästa behandlingen för hyalinmembransjukdom är att hålla barnet i livmodern så länge som möjligt, så att tillståndet undviks helt. Om en kvinna verkar vara i riskzonen för tidig förlossning kan hon också ges steroider för att hjälpa barnets lungor att utvecklas snabbare i händelse av att han eller hon måste levereras tidigt.

Det är väldigt lätt att känna igen ett barn med hyalinmembransjukdom. Barnet har extrem andningssvårigheter och kan gnälla eller hosta i ett försök att få luft in i lungorna. Vanligtvis börjar spädbarnet att bli cyanotiskt på grund av brist på syrecirkulation, som blir blåaktig längs extremiteterna eller runt läppar och mun. Eftersom premature barn löper stor risk för hyalinmembransjukdom kommer läkaren vanligtvis att undersöka ett för tidigt spädbarn noggrant med tanke på andningsbesvär så att ingripanden snabbt kan ges.