Wat is Hydronefrose?
Hydronefrose is een medische aandoening gekenmerkt door een zwelling van de nieren veroorzaakt door een ophoping van urine die niet via de blaas kan worden geëvacueerd. Deze aandoening kan behoorlijk gevaarlijk worden en het kan ook een verscheidenheid aan gezondheidsproblemen veroorzaken, waaronder langdurige atrofie van de nier als gevolg van het uitrekken veroorzaakt door hydronefrose. Er zijn een aantal oorzaken voor deze aandoening, samen met een assortiment behandelmethoden.
Urine gaat achteruit in de nieren als er een obstructie in de urinewegen is. Dit kan worden veroorzaakt door een structurele afwijking, compressie van de urinewegen of door beweging van de nier waardoor een knik ontstaat, net als de knik in een slang. Obstructies zoals tumoren en nierstenen zijn ook een veel voorkomende oorzaak van hydronefrose. Wat de oorzaak ook is, urine begint zich langzaam in de nier te verzamelen, waardoor deze uiteindelijk opzwelt met de druk van de vloeistof erin.
Deze aandoening kan worden gekenmerkt als unilateraal, wat betekent dat er één nier bij betrokken is, of bilateraal, in welk geval beide nieren worden aangetast. Bilaterale hydronefrose heeft de neiging ernstiger symptomen te veroorzaken, waaronder verminderd plassen, pijn en gevoeligheid in de buik. In extreme gevallen kan de nier zo gezwollen zijn dat deze voelbaar is tijdens een lichamelijk onderzoek.
Bij acute hydronefrose treden de blokkering en zwelling snel op, waardoor de symptomen snel optreden. Chronische hydronefrose heeft meer tijd nodig om zich te ontwikkelen tot een ernstig probleem, en het kan worden veroorzaakt door een gedeeltelijke verstopping die eenvoudig de afvoer van de nier vertraagt, in plaats van deze tot stilstand te brengen. Beide vereisen medische hulp zodat de blokkade kan worden geïdentificeerd en gecorrigeerd.
Medische beeldvorming zoals echografie kan vaak een hydronefrose-situatie onthullen en de arts kan ook urinemonsters en bloedonderzoek gebruiken om de nierfunctie te testen. Catheterisatie en meer invasieve procedures kunnen worden uitgevoerd in een poging om de oorzaak te achterhalen en de blokkade op te heffen. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om het probleem dat de hydronefrose veroorzaakte, te verhelpen, terwijl het in andere gevallen mogelijk zou kunnen zijn om de blokkering te verwijderen met minder invasieve technieken.
Als zoiets als een tumor de hydronefrose veroorzaakt, kunnen aanvullende behandelingen nodig zijn om herhaling te voorkomen. De nieren hebben mogelijk ook ondersteunende therapie nodig als de aandoening langere tijd niet is behandeld, waarbij behandelingen zoals dialyse worden gebruikt om de nieren een kans te geven om te herstellen.