Qu'est-ce que l'hydronéphrose?

L’hydronéphrose est une maladie caractérisée par une distension du rein provoquée par une accumulation d’urine qui ne peut pas être évacuée par la vessie. Cette maladie peut devenir très dangereuse et peut également causer divers problèmes de santé, notamment une atrophie rénale à long terme consécutive à l'étirement causé par l'hydronéphrose. Il existe un certain nombre de causes à cette maladie, ainsi qu’à un éventail d’approches thérapeutiques.

L'urine va remonter dans les reins s'il y a une obstruction dans les voies urinaires. Cela peut être dû à une anomalie structurelle, à une compression des voies urinaires ou à un mouvement du rein qui provoque l'apparition d'un pli, tout comme le pli d'un tuyau. Les obstructions telles que les tumeurs et les calculs rénaux sont également une cause fréquente d'hydronéphrose. Quelle que soit la cause, l'urine commence à s'accumuler lentement dans le rein, ce qui finit par le dilater avec la pression du liquide à l'intérieur.

Cette affection peut être caractérisée comme unilatérale, ce qui signifie qu'un rein est impliqué, ou bilatérale, auquel cas les deux reins sont atteints. L’hydronéphrose bilatérale a tendance à provoquer des symptômes plus graves, tels que diminution de la miction, douleur et sensibilité de l’abdomen. Dans les cas extrêmes, le rein peut être si enflé qu'il est palpable à l'examen physique.

Dans l'hydronéphrose aiguë, le blocage et l'enflure se produisent rapidement, provoquant l'apparition rapide des symptômes. L’hydronéphrose chronique met plus de temps à devenir un problème grave et peut être causée par un blocage partiel qui ralentit simplement le drainage du rein, au lieu de l’arrêter. Les deux requièrent des soins médicaux afin que le blocage puisse être identifié et corrigé.

L'imagerie médicale telle qu'une échographie peut souvent révéler une situation d'hydronéphrose, et le médecin peut également utiliser des échantillons d'urine et des analyses de sang pour tester la fonction rénale. Une cathétérisation et des procédures plus invasives peuvent être effectuées pour tenter de déterminer la cause et de supprimer le blocage. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger le problème qui a provoqué l'hydronéphrose, alors que dans d'autres cas, il peut être possible de supprimer le blocage avec des techniques moins invasives.

Si quelque chose comme une tumeur est à l'origine de l'hydronéphrose, des traitements supplémentaires peuvent être nécessaires pour prévenir les récidives. Les reins peuvent également nécessiter un traitement de soutien si l’affection a été laissée non traitée pendant une période prolongée, des traitements comme la dialyse étant utilisés pour permettre aux reins de récupérer.