Wat is hypomagnesiëmie?
Hypomagnesiëmie is een aandoening gekenmerkt door lage magnesiumgehaltes in het bloed. De nieren regelen de magnesiumbloedspiegels, maar een slechte nierfunctie kan leiden tot magnesiumdepletie. Meerdere aandoeningen kunnen een slechte opname van magnesium veroorzaken en het resultaat, hypomagnesiëmie, is vaak een ernstige medische aandoening.
Een van de grootste risicofactoren voor hypomagnesiëmie is ziekenhuisopname. Ongeveer 10% van degenen die op reguliere afdelingen zijn opgenomen, hebben hypomagnesiëmie. Het cijfer springt alarmerend op tot ongeveer 60% van de patiënten die zich op intensive care-afdelingen bevinden. Premature baby's vallen op als een van de hoogste risicogroepen vanwege langdurige ziekenhuisopnames op de intensive care.
Men denkt dat deze hoge aantallen worden veroorzaakt door de gebruikelijke praktijk om patiënten in ziekenhuizen intraveneuze vloeistoffen te geven, zonder magnesiumsuppletie. De nieren hebben een moeilijke tijd om de vloeistof te verwerken en vertonen enige mate van nierinsufficiëntie. Hypomagnesiëmie is met name lastig bij premature baby's, omdat ze al enige nierinsufficiëntie kunnen vertonen.
Alcoholisten vormen de op een na grootste bevolking die hypomagnesiëmie ervaart. Nogmaals, de nieren en de lever zijn aangetast. Alcohol is een toxine en de nieren werken om toxines te verminderen. Wanneer alcohol in grote hoeveelheden dagelijks in het systeem wordt geïntroduceerd, worden de nieren minder succesvol in het elimineren van toxines, wat geleidelijk resulteert in een slechte opname van magnesium.
Ongeveer 80% van de patiënten die net een hartaanval hebben gehad, zal hypomagnesiëmie ontwikkelen. Degenen met chronische diarree kunnen ook last hebben van deze aandoening. Diabetici hebben ook een hoog risico op het ontwikkelen van hypomagnesiëmie.
Bovendien kunnen hartmedicijnen zoals digoxine de opname van magnesium verstoren. Diuretica zoals Lasix® kunnen ook magnesiumbloedspiegels uitputten. Bepaalde antibiotica kunnen hypomagnesiëmie veroorzaken. Anderen die zich presenteren met hypomagnesiëmie hebben simpelweg niet genoeg magnesium in hun dieet, waardoor lage bloedspiegels worden veroorzaakt. Populaties zonder toegang tot hoogwaardige voeding, of anorexia en bulimica, vallen in deze categorie.
Symptomen van hypomagnesiëmie zijn onder meer ernstige tachycardie, gedragsveranderingen zoals verwardheid of agitatie en in sommige gevallen pancreatitis. De behandeling hangt af van de onderliggende aandoeningen.
Wanneer patiënten te ziek zijn om te eten, kunnen met magnesium verrijkte vloeistoffen aan hun dieet worden toegevoegd. Milde gevallen maken orale suppletie mogelijk. Natuurlijk moet gedrag dat tot deze aandoening leidt, zoals alcoholisme of anorexia, waar mogelijk worden behandeld. Als een patiënt medicijnen gebruikt om hartfalen of diabetes te behandelen, is magnesiumsupplementen nuttig om hypomagnesiëmie te voorkomen. Wanneer veel voorkomende oorzaken zoals slechte voeding en alcoholisme zijn uitgesloten, kunnen aanvullende tests nodig zijn om de nierfunctie te evalueren.
In de meeste gevallen kan hypomagnesiëmie na de diagnose worden teruggedraaid. Helaas overwegen niet alle ziekenhuizen en artsen om te controleren op lage magnesiumgehaltes in het bloed. Ze kunnen symptomen evalueren, maar geen oorzaken. In deze gevallen moeten de getroffenen mogelijk arts spelen en om de test vragen.