Wat is lipoïde longontsteking?
Longontsteking, een ziekte waarbij de longen drassig en ontstoken worden, kan worden veroorzaakt door alles wat zich niet in de longen zou moeten bevinden, zoals bacteriën of lipiden. De twee basistypen longontsteking zijn infectieuze longontsteking en aspiratiepneumonie. Wanneer bacteriën zoals bacteriën, schimmels en virussen de veroorzakers zijn, wordt het infectieuze pneumonie genoemd; wanneer een niet-infectieuze vreemde stof in de longen wordt ingeademd, wordt dit aspiratiepneumonie genoemd. Lipoïde pneumonie is een soort aspiratiepneumonie die zijn naam ontleent aan het woord 'lipide', wat gewoon vet betekent. Het is een langzaam progressieve ziekte die effectief kan worden behandeld als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld.
Gebaseerd op de oorzaken van lipoïde pneumonie, kan het worden gecategoriseerd als exogeen of endogeen. Exogene lipoïde pneumonie wordt veroorzaakt door aspiratie van een vetachtige stof die niet door het lichaam wordt geproduceerd. Voorbeelden van exogene stoffen zijn vaseline, minerale olie, dierlijke olie of plantaardige olie. Deze kunnen aanwezig zijn in neusdruppels, mondsprays, orale smeermiddelen, laxeermiddelen of traditionele huismiddeltjes. Het exogene type komt vaker voor bij ouderen met een gebrekkige ademhalingswegen en bij kinderen die op olie gebaseerde medicijnen en voedingsmiddelen krijgen.
Het lichaam produceert endogene vetstoffen. Het lichaam heeft bijvoorbeeld witte bloedcellen, macrofagen genaamd, die de afvalstoffen van het lichaam, zoals lipiden of cholesterol, opeten of 'fagocyteren'. Ze worden dan schuimende macrofagen genoemd. Schuimende macrofagen kunnen zich ophopen in de longen, wat leidt tot endogene lipoïde pneumonie. Aandoeningen die kunnen leiden tot het endogene type zijn de ziekte van Hodgkin, de ziekte van Gaucher en longkanker.
Wanneer een longbiopsie wordt uitgevoerd, lijkt het getroffen gebied lichtgeel. Dit is vergelijkbaar met het werkelijke uiterlijk van gestolde olie of vetten, waardoor het de naam 'gouden longontsteking' krijgt. Ontstekingscellen en schuimige macrofagen konden door een microscoop worden gezien.
Een persoon met lipoïde pneumonie heeft mogelijk geen lichamelijke klachten en de aandoening kan alleen incidenteel worden ontdekt via een röntgenfoto van de borst of een computertomografie (CT) -scan. Zoals elk ander type longontsteking, omvatten de symptomen van lipoïde pneumonie lichte koorts, longgeluiden die knetteren worden genoemd en geleidelijk gewichtsverlies. Andere symptomen zijn een langdurige hoest, pijn op de borst en ademhalingsproblemen of kortademigheid. De voortgang van deze ziekte is traag en veroorzaakt zelden noodsituaties. Indien onbehandeld, omvatten complicaties van lipoïde pneumonie cavitaties of gaten in de longen; pleurale effusie of ophoping van vocht in de bedekking van de longen; en ademhalingsfalen.
De behandeling wordt gedaan door de stof die de aandoening veroorzaakt volledig te vermijden. De arts kan antibiotica voorschrijven als er een naast elkaar bestaande bacteriële infectie is. Corticosteroïden en immunoglobulinen worden ook gebruikt bij de behandeling van lipoïde pneumonie, omdat ze ontstekingen verminderen.