Wat is nefrotoxiciteit?
Nefrotoxiciteit verwijst naar schade aan de nieren die wordt veroorzaakt door blootstelling aan chemische stoffen. Sommige medicijnen kunnen de nieren beschadigen wanneer ze in hoge concentraties of gedurende een langere periode worden toegediend, en nefrotoxische verbindingen zijn ook aanwezig in de natuur en in productie-omgevingen. Als patiënten geen behandeling krijgen, kunnen ze nierfalen ontwikkelen, waardoor ze het vermogen om het bloed te filteren en urine te produceren verliezen. Dit kan snel fataal worden.
De definitieve manier om nefrotoxiciteit te diagnosticeren is met een bloedtest om de niveaus van bepaalde verbindingen te controleren, zoals creatinine en Blood Urea Nitrogen (BUN). Als deze verhoogd zijn, suggereert dit dat de nierfunctie aangetast kan zijn. Beeldvorming van de nieren kan een verandering in grootte onthullen, zoals aanzienlijke zwelling of krimp, wat aangeeft dat de nieren beschadigd zijn. Zodra nefrotoxiciteit is geïdentificeerd, is de volgende stap het vaststellen van de oorzaak zodat deze kan worden behandeld.
Veel medicijnen kunnen nefrotoxiciteit veroorzaken door het cardiovasculaire systeem of de nieren zelf te verstoren. Dit is een bekende bijwerking die kan worden overwogen bij het afwegen van de risico's van verschillende behandelingsopties. Patiënten die deze medicijnen gebruiken, moeten mogelijk worden gecontroleerd om de nierfunctie te beoordelen, zodat het behandelplan kan worden aangepast als de nieren van de patiënt gespannen raken. Voor mensen die al een verminderde nierfunctie hebben, kan een arts een aanpassing van de nierdosis aanbevelen, waardoor de hoeveelheid medicatie wordt verlaagd die wordt gebruikt om de nieren te belasten.
Sommige gifstoffen en giftige chemicaliën kunnen ook nefrotoxiciteit veroorzaken. Deze zijn niet ontworpen om te worden ingenomen, maar patiënten kunnen eraan worden blootgesteld als gevolg van slechte veiligheidscontroles, opzettelijke introductie in de omgeving of gebrek aan ervaring. In deze gevallen kunnen patiënten symptomen van nierbeschadiging ontwikkelen, zoals verhoogd of verlaagd plassen, veranderingen in de kleur van de urine en buikpijn. Een bloedtest kan aantonen dat nefrotoxiciteit heeft plaatsgevonden en de patiënt kan worden behandeld. Dit kan dialyse omvatten om de gifstoffen veilig uit het lichaam te verwijderen.
Bepaalde verbindingen in de natuur, zoals planten en paddestoelen, kunnen potentieel nefrotoxisch zijn. Dit kan worden ontworpen als een verdediging of kan een bijproduct zijn van een ander biologisch proces. Het consumeren ervan kan organismen erg ziek maken, vooral als ze veel eten. Dit kan een probleem zijn met dieren zoals vee, die vrij kunnen grazen op alle planten die ze zien, zelfs als sommige giftig zijn. Als een kudde niet nauwlettend in de gaten wordt gehouden, kunnen meerdere koeien ziek worden of sterven voordat het probleem wordt geïdentificeerd.