Hva er nefrotoksisitet?

Nefrotoksisitet refererer til skade på nyrene som er forårsaket av kjemisk eksponering. Noen medisiner kan skade nyrene når de administreres i høye konsentrasjoner eller over en lengre periode, og nefrotoksiske forbindelser er også til stede i naturen så vel som i produksjonsinnstillinger. Hvis pasienter ikke får behandling, kan de utvikle nyresvikt og miste evnen til å filtrere blodet og produsere urin. Dette kan bli raskt dødelig.

Den definitive måten å diagnostisere nefrotoksisitet er med en blodprøve for å sjekke nivåene av visse forbindelser, som kreatinin og Blood Urea Nitrogen (BUN). Hvis disse er forhøyet, antyder det at nyrefunksjonen kan være nedsatt. Imaging av nyrene kan avsløre en endring i størrelse, for eksempel betydelig hevelse eller svinn, noe som indikerer at nyrene er skadet. Når nefrotoksisitet er identifisert, er neste trinn å bestemme årsaken slik at den kan behandles.

Mange medisiner kan forårsake nefrotoksisitet ved å forstyrre det kardiovaskulære systemet eller nyrene selv. Dette er en kjent bivirkning som kan vurderes når man balanserer risikoen for ulike behandlingsalternativer. Pasienter på disse medisinene kan være nødvendig å overvåkes for å vurdere nyrefunksjonen, slik at behandlingsplanen kan justeres hvis pasientens nyrer begynner å bli anstrengt. For personer som allerede har nedsatt nyrefunksjon, kan en lege anbefale en dosejustering av nyrene, og redusere mengden medisiner som brukes for å begrense belastningen på nyrene.

Noen giftstoffer og giftige kjemikalier kan også forårsake nefrotoksisitet. Disse er ikke designet for å bli svelget, men pasienter kan bli utsatt for dem som et resultat av dårlig sikkerhetskontroll, bevisst introduksjon til miljøet eller manglende erfaring. I disse tilfellene kan pasienter utvikle symptomer på nyreskade som økt eller redusert vannlating, endringer i urinfarge og magesmerter. En blodprøve kan vise at nefrotoksisitet har oppstått, og pasienten kan få behandling. Dette kan inkludere dialyse for å fjerne giftstoffene trygt fra kroppen.

Enkelte forbindelser som finnes i naturen, som planter og sopp, har potensiale til å være nefrotoksiske. Dette kan være utformet som et forsvar eller kan være et biprodukt av en annen biologisk prosess. Forbruk av dem kan gjøre organismer veldig syke, spesielt hvis de spiser en stor mengde. Dette kan være et problem med dyr som storfe, som fritt kan beite på alle plantene de ser selv om noen er giftige. Hvis en flokk ikke blir fulgt nøye med, kan flere kuer bli syke eller dø før problemet blir identifisert.