Wat is neurogene shock?
Neurogene shock is een bloeddrukdaling veroorzaakt door letsels van het centrale zenuwstelsel. Het moet onmiddellijk worden behandeld, omdat het fataal kan zijn als het niet snel wordt geïdentificeerd en aangepakt, en het is een bekend risico op hersen- en ruggenmergletsels. Mensen in behandeling voor dergelijke aandoeningen kunnen nauwlettend worden gevolgd op indicatoren van shock om zo nodig een snelle interventie mogelijk te maken. Zodra de schok is aangepakt en de patiënt is gestabiliseerd, kan de behandeling voor het letsel het risico op verdere complicaties helpen voorkomen.
Bij patiënten met deze complicatie zijn de signalen die normaal de verwijding en samentrekking van de bloedvaten reguleren niet normaal. Het lichaam vertelt de bloedvaten om te ontspannen, waardoor de bloeddruk daalt omdat er minder weerstand is. De bloedsomloop kan worden aangetast en de patiënt kan onderkoeling ervaren door warmteverlies omdat het bloed niet goed circuleert. Sommige patiënten in een staat van neurogene shock ontwikkelen ook bradycardie, waarbij de hartslag vertraagt.
Verschillende maatregelen kunnen worden gebruikt om neurogene shock aan te pakken. De eerste is de toediening van vloeistoffen om de bloeddruk te verhogen door het totale volume vloeistof in de circulatie te verhogen, wat vooral belangrijk is als de patiënt tijdens een ongeval of een operatie vocht verliest. Bovendien moet de luchtweg van de patiënt mogelijk worden beveiligd met intubatie en mechanische ventilatie als de patiënt moeite heeft met ademhalen. Medicijnen kunnen de hartslag regelen als de patiënt tekenen van bradycardie vertoont.
Zorgvuldige evaluatie van de hersenen en het ruggenmerg is van cruciaal belang om het letsel te lokaliseren en de omvang ervan te bepalen. Dit kan het verloop van de behandeling bepalen, omdat de patiënt mogelijk extra interventies nodig heeft om nieuwe complicaties te voorkomen. Zorgen over dergelijke verwondingen dicteren de behandeling van patiënten met vermoedelijk ruggenmerg of hersenschade na ongevallen; medisch noodpersoneel is opgeleid om met name het hoofd en de nek te beschermen en de patiënt te evalueren op tekenen van neurogene shock. Er zijn ook zorgen over dingen zoals het toedienen van vloeistoffen, die kunnen bijdragen aan zwelling in de schedel en complicaties kunnen veroorzaken.
Als iemand die recent een hersen- of ruggenmergletsel heeft ervaren symptomen ontwikkelt zoals bleekheid, vermoeidheid en duizeligheid, kunnen dit tekenen zijn van neurogene shock. De patiënt moet voor evaluatie en behandeling naar een medische faciliteit worden gebracht. Het is ook raadzaam om medische aandacht te krijgen voor elk vermoeden van letsel aan het centrale zenuwstelsel op het moment dat het zich voordoet, zelfs als het minder belangrijk lijkt, omdat vroege identificatie en behandeling de uitkomst van de patiënt kunnen verbeteren.