Che cos'è lo shock neurogeno?
Lo shock neurogeno è un calo della pressione sanguigna causato da lesioni del sistema nervoso centrale. Deve essere prontamente trattato perché può essere fatale se non identificato e affrontato rapidamente ed è un rischio noto di lesioni al cervello e al midollo spinale. Le persone in trattamento per tali condizioni possono essere attentamente monitorate per rilevare eventuali indicatori di shock, al fine di consentire un intervento rapido se necessario. Una volta affrontato lo shock e stabilizzato il paziente, il trattamento per la lesione può aiutare a prevenire il rischio di ulteriori complicazioni.
Nei pazienti con questa complicazione, i segnali che regolano normalmente la dilatazione e la contrazione dei vasi sanguigni non sono normali. Il corpo dice ai vasi sanguigni di rilassarsi, il che consente alla pressione sanguigna di scendere perché c'è meno resistenza. La circolazione può essere compromessa e il paziente può sperimentare ipotermia causata dalla perdita di calore perché il sangue non circola correttamente. Alcuni pazienti in uno stato di shock neurogenico sviluppano anche bradicardia, dove la frequenza cardiaca rallenta.
Diverse misure possono essere utilizzate per affrontare lo shock neurogenico. Il primo è la somministrazione di fluidi per aumentare la pressione sanguigna aumentando il volume totale del fluido in circolazione, il che è particolarmente importante se il paziente ha perso liquidi durante un incidente o un intervento chirurgico. Inoltre, potrebbe essere necessario proteggere le vie aeree del paziente con intubazione e ventilazione meccanica se il paziente ha difficoltà a respirare. I farmaci possono regolare la frequenza cardiaca se il paziente mostra segni di bradicardia.
Un'attenta valutazione del cervello e del midollo spinale è fondamentale per individuare la lesione e determinarne l'estensione. Questo può dettare il corso del trattamento, poiché il paziente potrebbe aver bisogno di ulteriori interventi per prevenire nuove complicazioni. Le preoccupazioni per tali lesioni determinano la gestione di pazienti con sospetto midollo spinale o danni cerebrali a seguito di incidenti; il personale medico di emergenza è addestrato per proteggere la testa e il collo, in particolare, e per valutare il paziente per segni di shock neurogeno. Ci sono anche preoccupazioni su cose come la somministrazione di liquidi, che potrebbero contribuire al gonfiore del cranio e causare complicazioni.
Se qualcuno che ha recentemente avuto una lesione al cervello o al midollo spinale sviluppa sintomi come pallore, affaticamento e vertigini, possono essere segni di shock neurogeno. Il paziente deve essere portato in una struttura medica per la valutazione e il trattamento. Si consiglia inoltre di ricevere assistenza medica per qualsiasi sospetta lesione del sistema nervoso centrale nel momento in cui si verifica, anche se sembra minore, poiché l'identificazione e il trattamento precoci possono migliorare l'esito del paziente.