Co to jest wstrząs neurogenny?
Wstrząs neurogenny to spadek ciśnienia krwi spowodowany urazami ośrodkowego układu nerwowego. Należy go szybko leczyć, ponieważ może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko zidentyfikowany i rozwiązany, i jest znanym ryzykiem uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego. Osoby leczone z powodu takich stanów mogą być ściśle monitorowane pod kątem wskaźników wstrząsu, aby w razie potrzeby umożliwić szybką interwencję. Po usunięciu wstrząsu i ustabilizowaniu pacjenta leczenie urazu może pomóc w zapobieganiu ryzyku dalszych powikłań.
U pacjentów z tym powikłaniem sygnały normalnie regulujące rozszerzenie i skurcz naczyń krwionośnych nie są normalne. Ciało nakazuje rozluźnienie naczyń krwionośnych, co pozwala obniżyć ciśnienie krwi, ponieważ występuje mniejszy opór. Krążenie może zostać upośledzone, a pacjent może doświadczyć hipotermii spowodowanej utratą ciepła, ponieważ krew nie krąży prawidłowo. U niektórych pacjentów w stanie szoku neurogennego rozwija się również bradykardia, w której spowolnienie akcji serca.
Do zaradzenia wstrząsowi neurogennemu można zastosować kilka środków. Pierwszym z nich jest podawanie płynów w celu zwiększenia ciśnienia krwi poprzez zwiększenie całkowitej objętości płynu w krążeniu, co jest szczególnie ważne, jeśli pacjent stracił płyny podczas wypadku lub operacji. Ponadto drogi oddechowe pacjenta mogą wymagać zabezpieczenia podczas intubacji i wentylacji mechanicznej, jeśli pacjent ma problemy z oddychaniem. Leki mogą regulować częstość akcji serca, jeśli pacjent wykazuje objawy bradykardii.
Dokładna ocena mózgu i rdzenia kręgowego ma kluczowe znaczenie dla zlokalizowania urazu i określenia jego zasięgu. Może to dyktować przebieg leczenia, ponieważ pacjent może potrzebować dodatkowych interwencji, aby zapobiec nowym powikłaniom. Obawy związane z takimi obrażeniami decydują o postępowaniu z pacjentami z podejrzeniem uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mózgu w wyniku wypadku; personel medyczny w nagłych wypadkach jest przeszkolony w szczególności do ochrony głowy i szyi oraz oceny pacjenta pod kątem objawów szoku neurogennego. Istnieją również obawy związane z podawaniem płynów, które mogą przyczyniać się do obrzęku czaszki i powodować powikłania.
Jeśli u kogoś, kto niedawno doznał uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego, wystąpią objawy takie jak bladość, zmęczenie i zawroty głowy, mogą to być objawy szoku neurogennego. Pacjent powinien zostać zabrany do placówki medycznej w celu oceny i leczenia. Wskazane jest również uzyskanie pomocy medycznej w przypadku podejrzenia uszkodzenia centralnego układu nerwowego w chwili jego wystąpienia, nawet jeśli wydaje się ono niewielkie, ponieważ wczesna identyfikacja i leczenie mogą poprawić wynik pacjenta.