Wat is farmaco-economie?
Farmaco-economie is een economisch veld dat zich richt op het vergelijken van de prijs van verschillende farmaceutische behandelingen en de prijs van niet-farmaceutische medische behandelingen. Er zijn vier gebieden die farmaco-economie gebruikt om geneesmiddelenbehandelingen te evalueren. Ze zijn kosten-batenanalyse, kosten-batenanalyse, kostenminimalisatie-analyse en kostenutiliteitsanalyse.
Kosten-batenanalyse evalueert meerdere medicamenteuze behandelingen voor dezelfde aandoening. De kosten van de medicamenteuze behandelingen worden afgewogen tegen de effectiviteit van het medicijn. De kosten van medicamenteuze behandelingen omvatten acquisitiekosten, betrokkenheid van artsen en verpleegkosten voor toediening van het medicijn. De effectiviteit van medicamenteuze behandeling wordt gemeten in tastbare maatregelen zoals duur van ziekenhuisopname, vereiste duur van behandeling en sterftecijfer.
Kosten-batenanalyse in de farmaco-economie verandert de tastbare maatregelen van hoe een medicamenteuze behandeling werkt in monetaire eenheden. Hierdoor kunnen de werkelijke kosten van medicamenteuze behandelingen worden vergeleken in eenheden van geld ten voordele van de patiënt. Het geven van een geldwaarde aan de baten die patiënten ontvangen, maakt het gemakkelijker om op een zinvolle manier te vergelijken hoe de baten van een behandeling zijn gerelateerd aan hun kosten. Kosten-batenanalyse houdt ook rekening met niet-medische factoren zoals het opleidingsniveau van apothekers en artsen. Het centrale idee is om de voordelen van een medicamenteuze behandeling te wegen, maar ook om de kosten van verschillende medicamenteuze behandelingen te analyseren en ernaar te streven om de goedkoopste medicamenteuze behandelingen te geven en toch het beste voordeel voor de patiënt te garanderen.
Kostenminimalisatie-analyse is vrij eenvoudig. Met twee keuzes van medicamenteuze behandeling, wanneer beide even effectief zijn, wordt degene die het minst kost gekozen voor gebruik. Dit is vooral belangrijk in gemeenschappen waar de medische financiering ernstig beperkt is. Het idee is om de goedkoopste te kiezen van twee even effectieve medicamenteuze behandelingen. De nadruk van kostenminimalisatie is om rigoureus te bewijzen dat alle behandelingen die worden vergeleken even effectief zijn, en behandelingen die niet even effectief zijn, kunnen niet worden vergeleken met behulp van kostenminimalisatieanalyse.
Analyse van kostenutiliteit richt zich op de levensverwachting en kwaliteit van leven, zoals gekwantificeerd in voor kwaliteit gecorrigeerde levensjaren (QALY). In een dergelijke analyse wordt een geldwaarde toegewezen voor één QALY. De medicamenteuze therapie krijgt dan een kostprijs en er wordt bepaald of dit de QALY van een persoon verhoogt. Sommige medicijnen kunnen op de korte termijn gunstig zijn, maar verhogen in feite de lengte of kwaliteit van leven van een patiënt niet. Andere medicijnen lijken niet zo effectief op de korte termijn, maar ze kunnen de QALY van een persoon op de lange termijn verhogen.
Kwaliteit van leven is moeilijk te meten. Sommige indicatoren voor de kwaliteit van leven kunnen het aantal bezoeken aan een ziekenhuis, het niveau van pijn na verloop van tijd en de duur van de ziekte zijn. Er wordt ook rekening gehouden met het vermogen van patiënten om basisfuncties uit te voeren, zoals zichzelf wassen, zich aankleden en zichzelf voeden. Dit lijkt misschien koelbloedig, maar het is noodzakelijk om te proberen te begrijpen of een behandeling iemands leven verbetert.
Pharmacoeconomics probeert een evenwicht te vinden tussen de reële limieten van zorgfinanciering en de behoeften van patiënten. Farmaco-economie gaat over het vinden van betere behandelingen voor minder geld. Het legt rigoureuze testen van behandelingen op om hun effectiviteit naast hun kosten te bepalen. Het onderzoekt ook waar de kosten mogelijk niet in verhouding staan tot de werkelijke kosten van de medicamenteuze therapie en kan empirisch bewijs leveren voor effectieve wijzigingen.