Co je farmakoekonomika?
Farmakoekonomie je oborem ekonomiky, který se zaměřuje na srovnání cen různých farmaceutických ošetření a cen nefarmakologických léčebných postupů. Existují čtyři oblasti, které farmakoekonomika používá k hodnocení léků. Jedná se o analýzu efektivnosti nákladů, analýzu nákladů a přínosů, analýzu minimalizace nákladů a analýzu užitečnosti nákladů.
Analýza nákladové efektivity vyhodnocuje více léků za stejnou podmínku. Náklady na léčbu léky se porovnávají s účinností léku. Náklady na léčbu drogami zahrnují pořizovací náklady, zapojení lékaře a náklady na ošetřování při podávání léku. Účinnost léčby drogami se měří hmatatelnými opatřeními, jako je délka pobytu v nemocnici, délka trvání léčby a úmrtnost.
Analýza nákladů a přínosů ve farmakoekonomice přeměňuje hmatatelná měřítka toho, jak léčba léků funguje, na peněžní jednotky. To umožňuje srovnání skutečných nákladů na léčbu léky v jednotkách peněz ve prospěch pacienta. Poskytnutí peněžní hodnoty pro výhody, které pacienti dostávají, usnadňuje smysluplné srovnání toho, jak výhody léčby souvisejí s jejich náklady. Analýza nákladů a přínosů také zohledňuje nemedicínské faktory, jako je úroveň vzdělání farmaceutů a lékařů. Ústřední myšlenkou je zvážit přínosy léčení léčivem, ale také analyzovat náklady na různé léčení léky a usilovat o to, aby léková léčba byla co nejlevnější, a přitom stále zajistit nejlepší přínos pro pacienta.
Analýza minimalizace nákladů je poměrně jednoduchá. Se dvěma možnostmi léčby drogy, pokud jsou obě stejně účinné, je pro použití vybrána ta, která stojí nejméně. To je zvláště důležité v komunitách, kde je financování zdravotnictví výrazně omezeno. Cílem je vybrat levnější ze dvou stejně účinných léků na léčbu. Důraz na minimalizaci nákladů je důsledně dokazovat, že všechny porovnávané léčby jsou stejně účinné, a léčby, které nejsou stejně účinné, nelze srovnávat pomocí analýzy minimalizace nákladů.
Analýza nákladů a užitečnosti se zaměřuje na očekávanou délku života a kvalitu života kvantifikovanou v letech života upravených o kvalitu (QALY). V takové analýze je peněžní hodnota přiřazena jedné QALY. Léčebné terapii je pak dána cena a je stanoveno, zda to zvyšuje QALY osoby. Některá léčiva mohou být prospěšná z krátkodobého hlediska, ale ve skutečnosti nezvyšují délku nebo kvalitu života pacienta. Jiné léky se nezdají být v krátkodobém horizontu tak účinné, ale mohou dlouhodobě zvýšit QALY osoby.
Kvalita života je obtížné měřit. Některé ukazatele kvality života mohou být počet návštěv v nemocnici, úroveň bolesti v průběhu času a délka onemocnění. Zohledněna je také schopnost pacientů vykonávat základní funkce, jako je koupání se, oblékání a krmení. Může to vypadat chladnokrevně, ale je třeba se pokusit pochopit, zda léčba zlepšuje život člověka.
Farmakoekonomika se snaží vyvážit skutečné limity financování zdravotní péče s potřebami pacientů. Farmakoekonomika je o nalezení lepší léčby za méně peněz. Vyžaduje přísné testování ošetření, aby se stanovila jejich účinnost kromě nákladů. Rovněž zkoumá, kde mohou být náklady nepřiměřené skutečným nákladům na lékovou terapii, a může poskytnout empirické důkazy pro účinné změny.