Wat is fotocoagulatie?
Fotocoagulatie is een soort laserchirurgie die wordt gebruikt om loslating van het netvlies te behandelen. Deze behandeling omvat het gebruik van een argonlaser die een lichtstraal met hoge intensiteit omzet in warmte die tranen in het netvlies dichtt. De laserbehandeling kan ook de groei van abnormale bloedvaten voorkomen, wat een veel voorkomende bijwerking is van loslaten van het netvlies. Fotocoagulatie voor de behandeling van een losgemaakt netvlies kan verder verlies van het gezichtsvermogen en netvliesafwijkingen voorkomen.
Er zijn drie hoofdtypen van netvliesloslating. De eerste, rhegmatogene onthechting, ontwikkelt zich door ouderdom, omdat het met vloeistof gevulde glasachtige lichaam in het midden van het oog krimpt naarmate het ouder wordt. Dit kan ervoor zorgen dat het netvlies zich scheidt van het glasachtige lichaam, wat gezichtsstoornissen veroorzaakt.
Het tweede type wordt een tractie-netvliesloslating genoemd. Dit komt vaak voor bij mensen met diabetes, vanwege glucose-gemedieerde ontstekingen gecombineerd met een slechte bloedsomloop. Het derde type netvliesloslating wordt exsudatieve hechting genoemd en is het resultaat van een ophoping van vloeistof tussen het netvlies en de choriod, een structuur die zich onder het netvlies bevindt. Wanneer zich vloeistof ophoopt, kan dit ervoor zorgen dat het netvlies loskomt. Dit type onthechting wordt meestal veroorzaakt door kanker of ontstekingsstoornissen.
Fotocoagulatie kan worden gebruikt als een behandeling voor alle drie soorten netvliesloslating. Bij dit type behandeling wordt een argonlaser gebruikt. Deze laser focust smal een lichtstraal die vervolgens wordt gericht op het gedeelte van het losgemaakte netvlies aan de achterkant van het oog. De lichtstraal is gericht op de specifieke plek waar het netvlies is losgemaakt. Wanneer de lichtstraal het netvlies bereikt, wordt licht geabsorbeerd door cellen en vervolgens omgezet in warmte-energie. De genezing verzegelt het losgemaakte netvlies. Deze behandeling duurt meestal dertig minuten of minder.
Ter voorbereiding op een fotocoagulatiebehandeling krijgt een patiënt oogdruppels om het oog te verdoven en de pupil te verwijden. De behandeling is over het algemeen pijnloos, maar oogdruppels zijn nodig omdat sommige patiënten gevoelig zijn voor laserlicht. Zodra de behandeling voorbij is, kan de patiënt onmiddellijk vertrekken. Hij of zij moet het oog enkele uren bedekt houden vanwege een verhoogde gevoeligheid voor licht. Bovendien moet de patiënt zorgen voor vervoer naar huis, omdat de medicatie voorafgaand aan de behandeling de rijvaardigheid kan verminderen.
Er zijn weinig risico's verbonden aan fotocoagulatietherapie en dit type behandeling is over het algemeen succesvoller dan andere behandelingen voor netvliesloslating. Het merendeel van de losgemaakte netvliezen kan met succes worden behandeld met één sessie lasertherapie, maar in sommige gevallen kan een tweede sessie vereist zijn. Een succesvolle behandeling zal het gezichtsvermogen van de patiënt binnen zes maanden na de procedure verbeteren.