Was ist Photokoagulation?
Die Photokoagulation ist eine Art von Laserchirurgie, die zur Behandlung von Netzhautablösungen eingesetzt wird. Bei dieser Behandlung wird ein Argonlaser verwendet, der einen Lichtstrahl hoher Intensität in Wärme umwandelt, die Risse im Netzhautgewebe abdichtet. Die Laserbehandlung kann auch das Wachstum abnormaler Blutgefäße verhindern, was eine häufige Nebenwirkung der Netzhautablösung ist. Eine Photokoagulation zur Behandlung einer abgelösten Netzhaut kann weiteren Sehverlust und Netzhautanomalien vorbeugen.
Es gibt drei Hauptarten der Netzhautablösung. Die erste, rhegmatogene Ablösung entsteht altersbedingt, weil der flüssigkeitsgefüllte Glaskörper im Zentrum des Auges mit zunehmendem Alter schrumpft. Dadurch kann sich die Netzhaut vom Glaskörper lösen und Sehstörungen verursachen.
Der zweite Typ wird als Netzhautablösung bezeichnet. Dies ist häufig bei Menschen mit Diabetes der Fall, die an einer Glukose-vermittelten Entzündung in Kombination mit einer schlechten Durchblutung leiden. Die dritte Art der Netzhautablösung wird als exsudative Anlagerung bezeichnet und ist das Ergebnis einer Ansammlung von Flüssigkeit zwischen der Netzhaut und der Choriod, einer Struktur, die sich unterhalb der Netzhaut befindet. Wenn sich Flüssigkeit ansammelt, kann sich die Netzhaut lösen. Diese Art der Ablösung wird normalerweise durch Krebs oder entzündliche Erkrankungen verursacht.
Die Photokoagulation kann zur Behandlung aller drei Arten von Netzhautablösungen eingesetzt werden. Bei dieser Art der Behandlung wird ein Argonlaser verwendet. Dieser Laser fokussiert eng einen Lichtstrahl, der dann auf den Teil der abgelösten Netzhaut im Augenhintergrund gerichtet wird. Der Lichtstrahl wird auf den bestimmten Punkt fokussiert, an dem sich die Netzhaut löst. Wenn der Lichtstrahl die Netzhaut erreicht, wird das Licht von den Zellen absorbiert und dann in Wärmeenergie umgewandelt. Die Heilung versiegelt die abgelöste Netzhaut. Diese Behandlung dauert normalerweise 30 Minuten oder weniger.
Zur Vorbereitung der Photokoagulationsbehandlung werden einem Patienten Augentropfen verabreicht, um das Auge zu betäuben und die Pupille zu erweitern. Die Behandlung ist im Allgemeinen schmerzfrei, es sind jedoch Augentropfen erforderlich, da einige Patienten empfindlich auf das Laserlicht reagieren. Sobald die Behandlung beendet ist, kann der Patient sofort gehen. Aufgrund der erhöhten Lichtempfindlichkeit sollte er oder sie das Auge mehrere Stunden lang bedeckt halten. Darüber hinaus sollte der Patient für den Heimtransport sorgen, da die vor der Behandlung verabreichten Medikamente die Fahrfähigkeit beeinträchtigen können.
Mit der Photokoagulationstherapie sind nur wenige Risiken verbunden, und diese Art der Behandlung ist im Allgemeinen erfolgreicher als andere Behandlungen zur Netzhautablösung. Die Mehrheit der abgelösten Netzhäute kann erfolgreich mit einer Lasertherapie behandelt werden, in einigen Fällen kann jedoch eine zweite Sitzung erforderlich sein. Eine erfolgreiche Behandlung verbessert das Sehvermögen des Patienten innerhalb von sechs Monaten nach dem Eingriff.