Wat is placenta-abruptie?
Placenta-abruptie is een complicatie van de zwangerschap die kan optreden na de 20e week. Deze complicatie treedt op wanneer de placenta eerder loskomt van de baarmoeder dan bij een normale zwangerschap. Placenta-abruptie wordt ook abruptio placentae genoemd en, minder gebruikelijk, placenta previa abruptio. Deze aandoening kan fataal zijn voor de vrouw of de foetus als deze niet onmiddellijk wordt behandeld.
De placenta is een tijdelijk orgaan dat zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap en dient als een fysieke verbinding tussen een vrouw en de foetus die ze draagt. De primaire functie van de placenta is om een punt van uitwisseling te bieden waardoor voedingsstoffen en zuurstof worden overgedragen van de vrouw naar de foetus en waardoor afvalproducten worden overgedragen van de foetus naar de vrouw. In een gezonde zwangerschap begint de placenta zich te vormen wanneer het bevruchte ei zich in de baarmoeder implanteert en het pas kort na de geboorte loskomt.
Placenta-abruptie treedt op om redenen die niet goed worden begrepen, maar er zijn enkele bekende risicofactoren. Ziekten zoals diabetes, artritis, hartaandoeningen en hypertensie kunnen het risico verhogen. Vrouwen die roken, alcohol misbruiken of cocaïne gebruiken, hebben ook een verhoogd risico op placentale onthechting. Andere mogelijke oorzaken zijn traumatische verwondingen zoals die kunnen optreden bij een verkeersongeval of een val.
Het risico op foetale of moedersterfte door placenta-abruptie is laag, zolang medische behandeling snel wordt verkregen. Deze aandoening kan echter fataal zijn als ze niet wordt behandeld, dus een zwangere vrouw moet niet aarzelen om medische hulp te zoeken als ze symptomen ervaart. De volgende symptomen kunnen duiden op loslaten van de placenta: krampen in de baarmoeder, samentrekkingen van de baarmoeder, vaginale bloedingen, rugpijn en buikpijn.
Tests die worden gebruikt om placenta-abruptie te diagnosticeren, omvatten meestal bloedtesten en een echografie. Bloedonderzoek wordt gebruikt om te controleren op niveaus van bloedstollingsfactoren en andere bloedproducten zoals hemoglobine en bloedplaatjes om te bepalen of abnormale bloedingen optreden. Een echografie wordt uitgevoerd om de locatie van de placenta te bevestigen en andere aandoeningen uit te sluiten van de diagnose.
Wanneer slechts een kleine hoeveelheid placenta-onthechting optreedt, hoeft een vrouw misschien geen tijd in het ziekenhuis door te brengen, maar ze heeft vaak bedrust nodig totdat het gevaar van volledige onthechting voorbij is. Sommige vrouwen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling zoals bloedvolumevervanging en monitoring van de foetale gezondheid. Het doel van de behandeling is in het algemeen om de zwangerschap zo lang mogelijk te handhaven, om ervoor te zorgen dat de foetus volwassen genoeg is om na de geboorte te overleven.