Hvad er placentabruktion?

Placental abruption er en komplikation af graviditet, der kan forekomme efter den 20. uge. Denne komplikation opstår, når morkagen løsner fra livmoren tidligere, end den ville i en normal graviditet. Placental abruption kaldes også abruptio placentae og, mindre almindeligt, placenta previa abruptio. Denne tilstand kan være dødelig for kvinden eller fosteret, hvis den ikke behandles straks.

Morkaken er et midlertidigt organ, der udvikler sig under graviditet og fungerer som en fysisk forbindelse mellem en kvinde og det foster, hun bærer. Placentas primære funktion er at tilvejebringe et udvekslingspunkt, gennem hvilket næringsstoffer og ilt overføres fra kvinden til fosteret, og hvorigennem affaldsprodukter overføres fra fosteret til kvinden. I en sund graviditet begynder placenta at dannes, når det befrugtede æg implanterer sig selv i livmoderen, og det løsnes først meget kort tid før fødslen.

Placental abruption forekommer af årsager, der ikke er godt forstået, men der er nogle kendte risikofaktorer. Sygdomme som diabetes, gigt, hjertesygdom og hypertension kan øge risikoen. Kvinder, der ryger, misbruger alkohol eller bruger kokain, har også en øget risiko for adskillelse af placenta. Andre mulige årsager inkluderer traumatiske skader af den art, der kan forekomme i en trafikulykke eller et fald.

Risikoen for føtal- eller mødredødelighed fra placentabruktion er lav, så længe medicinsk behandling hurtigt opnås. Denne tilstand kan dog være dødelig, hvis den ikke behandles, så en gravid kvinde skal ikke tøve med at søge akut medicinsk behandling, hvis hun oplever symptomer. Følgende symptomer kan indikere adskillelse af placenta: Kramper i livmoderen, sammentrækninger i livmoderen, blødning i vaginal, rygsmerter og mavesmerter.

Test, der bruges til at diagnosticere placentabruktion inkluderer typisk blodprøver og en ultralyd. Blodprøver bruges til at kontrollere for niveauer af blodkoagulationsfaktorer og andre blodprodukter såsom hæmoglobin og blodplader for at afgøre, om der er unormal blødning. Der udføres en ultralyd for at bekræfte placentas placering og for at udelukke andre tilstande fra diagnosen.

Når der kun forekommer en lille mængde frigørelse af placenta, behøver en kvinde muligvis ikke at tilbringe tid på hospitalet, men hun vil ofte kræve sengeleje, indtil faren for fuld løsrivelse er passeret. Nogle kvinder skal indlægges til behandling som blodudskiftning og overvågning af føtales sundhed. Formålet med behandlingen er generelt at opretholde graviditeten så længe som muligt for at sikre, at fosteret er modent nok til at overleve efter fødslen.