Vad är placental abruption?

Placental abruption är en komplikation av graviditeten som kan uppstå efter den 20: e veckan. Denna komplikation inträffar när moderkakan lossnar från livmodern tidigare än vid normal graviditet. Placental abruption kallas också abruptio placentae och, mindre vanligt, placenta previa abruptio. Detta tillstånd kan vara dödligt för kvinnan eller fostret om det inte behandlas snabbt.

Morkakan är ett tillfälligt organ som utvecklas under graviditeten och fungerar som en fysisk koppling mellan en kvinna och fostret hon bär. Placentas primära funktion är att tillhandahålla en utbytespunkt genom vilken näringsämnen och syre överförs från kvinnan till fostret och genom vilket avfallsprodukter överförs från fostret till kvinnan. Under en hälsosam graviditet börjar moderkakan bildas när det befruktade ägget implanterar sig i livmodern, och det lossnar inte förrän mycket kort före födseln.

Placental abruption uppstår av skäl som inte är väl förstått, men det finns några kända riskfaktorer. Sjukdomar som diabetes, artrit, hjärtsjukdomar och hypertoni kan öka risken. Kvinnor som röker, missbrukar alkohol eller använder kokain har också en ökad risk för frigöring av placenta. Andra möjliga orsaker är traumatiska skador av den typ som kan inträffa i en trafikolycka eller fall.

Risken för foster- eller mödrardödlighet från placentabrukt är låg, så länge medicinsk behandling snabbt uppnås. Detta tillstånd kan dock vara dödligt om det inte behandlas, så en gravid kvinna bör inte tveka att söka akut medicinsk behandling om hon får symtom. Följande symtom kan indikera frigöring av placenta: kramper i livmodern, sammandragningar i livmodern, blödning i vaginal, ryggsmärta och buksmärta.

Tester som används för att diagnostisera placentabbrott inkluderar vanligtvis blodprover och ett ultraljud. Blodprover används för att kontrollera nivåer av blodkoagulationsfaktorer och andra blodprodukter som hemoglobin och blodplättar för att avgöra om onormal blödning förekommer. En ultraljud utförs för att bekräfta placering av moderkakan och för att utesluta andra tillstånd från diagnosen.

När endast en liten mängd frigöring av placenta inträffar, kanske en kvinna inte behöver spendera tid på sjukhus, men hon kommer ofta att behöva säng vila tills faran för fullständig avskiljning har passerat. Vissa kvinnor måste läggas in på sjukhus för behandling som blodvolymersättning och övervakning av fostrets hälsa. Syftet med behandlingen är i allmänhet att upprätthålla graviditeten så länge som möjligt för att säkerställa att fostret är tillräckligt moget för att överleva efter födseln.