Wat is pleurodynie?
Pleurodynia is een pijnlijke medische aandoening die kan voortvloeien uit een infectie met coxsackievirus B (CVB). Wanneer CVB de longen of het maagdarmkanaal binnenkomt, migreert het snel naar de bloedbaan en richt het zich op gestreept spierweefsel in de borst. Plotselinge, ernstige pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden kunnen het gevolg zijn. Het virus kan ook inbedden in longweefsel en hartspieren, wat mogelijk levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. Er is geen actueel antiviraal medicijn gevonden dat effectief is bij het behandelen van pleurodynie, dus patiënten ontvangen doorgaans ontstekingsremmende medicijnen om de symptomen te verlichten terwijl het virus een loop van één tot twee weken heeft.
CVB is een wijdverbreid virus, maar de meeste mensen hebben een sterk immuunsysteem om te voorkomen dat de ziekteverwekker ernstige complicaties veroorzaakt, zoals pleurodynie. Jonge kinderen en mensen met immuundeficiëntiestoornissen lopen het grootste risico op het ontwikkelen van pleurodynie. Infectie komt het meest voor in tropische gebieden en gebieden met hete, vochtige zomerseizoenen. Een persoon kan een infectie oplopen door ziekteverwekkers in de lucht in te ademen of besmet voedsel of drank in te nemen. Het virus is zeer besmettelijk en epidemieën zijn mogelijk als geïnfecteerde patiënten niet in quarantaine worden geplaatst en meteen worden behandeld.
De eerste symptomen van CVB-infectie zijn meestal koorts, misselijkheid, braken en buikkrampen. Als de longen zijn aangetast, kan een persoon een droge hoest en een zere keel ontwikkelen. Zodra CVB spierweefsel langs de ribbenkast bereikt, veroorzaakt het samentrekkingen en ontsteking die resulteren in onmiddellijke twingen van bijna ondraaglijke pijn. Afleveringen duren meestal minder dan een minuut, maar ze kunnen meerdere keren per uur achter elkaar optreden. Ernstige afleveringen kunnen ademhalingsmoeilijkheden, hoofdpijn en mogelijk bewustzijnsverlies veroorzaken.
Artsen op de eerste hulp kunnen pleurodynie diagnosticeren door bloed-, ontlastings- en slijmmonsters te testen op de aanwezigheid van CVB. Röntgenfoto's van de borst worden meestal ook toegediend om ervoor te zorgen dat pijn op de borst niet gerelateerd is aan andere oorzaken. Beeldvormingstests kunnen ook ernstige schade aan de longen, hartspier of skeletspier aan het licht brengen.
Omdat CVB besmettelijk is, worden patiënten meestal in steriele kamers in quarantaine geplaatst nadat de diagnose is bevestigd. Artsen kunnen intraveneuze of orale ontstekingsremmende medicijnen, zoals naproxen en ibuprofen, toedienen om ontsteking van spierweefsel te verminderen en acute pijn te verlichten. Ontstekingsremmende middelen vernietigen het virus niet, maar ze kunnen de ernst en frequentie van aangrijpende spieraanvallen aanzienlijk verminderen. Patiënten krijgen de opdracht om veel vloeistoffen te drinken en enkele dagen te rusten om hun lichaam de tijd te geven om te genezen. De meeste gevallen van pleurodynie verdwijnen na ongeveer een week zonder blijvende gezondheidsproblemen te veroorzaken.