Wat is postinflammatoire hyperpigmentatie?
Postinflammatoire hyperpigmentatie of postinflammatoire hypermelanose is een aandoening waarbij zich vlekken met verhoogd pigment op de huid ontwikkelen die bruin of zwart van kleur lijken. Deze pleisters ontwikkelen zich in gebieden die eerder zijn getroffen door ontstekingen. Mogelijke oorzaken van huidontsteking zijn brandwonden, verwondingen, infecties en allergische reacties. Postinflammatoire hyperpigmentatie lost meestal vanzelf binnen ongeveer een jaar op, maar behandelingen zijn beschikbaar, waaronder medicijnen en sommige chirurgische procedures. Zelfs met de behandeling kan het even duren voordat de aandoening verdwijnt en sommige mensen kiezen ervoor om de aangetaste huid te verbergen met make-up.
Twee verschillende processen kunnen aanleiding geven tot postinflammatoire hyperpigmentatie. In sommige gevallen kan de buitenste huidlaag of epidermis ontstoken raken en, als onderdeel van wat bekend staat als de ontstekingsreactie, worden cellen die bekend staan als melanocyten gestimuleerd om meer pigmentmelanine te produceren. Dit pigment wordt overgedragen naar omringende cellen in de opperhuid, waardoor zogenaamde epidermale hypermelanose wordt veroorzaakt. Soms beïnvloedt ontsteking de onderste laag van de opperhuid en komt de vrijgekomen melanine vervolgens de onderliggende huidlaag binnen, bekend als de dermis. Dit proces staat bekend als dermale melanose en veroorzaakt op een dieper niveau gebieden met verhoogd pigment.
Postinflammatoire hyperpigmentatiesymptomen bestaan voornamelijk uit de ontwikkeling van plekken met een donkerder gekleurde huid, die in de schaduw kunnen variëren van bruin tot zwart. Wanneer de extra pigmentafzettingen zich in meer oppervlakkige lagen van de huid bevinden, zijn de pleisters meestal lichter van kleur. Pigment dat zich ophoopt in diepere huidlagen, lijkt meestal donkerder. De diagnose van postinflammatoire hyperpigmentatie kan worden gesteld wanneer er een geschiedenis is van eerder letsel of ziekte die zich heeft voorgedaan in dezelfde delen van de huid waar zich later donkere vlekken ontwikkelden.
Sommige veel voorkomende huidaandoeningen, zoals acne en eczeem, kunnen leiden tot postinflammatoire hyperpigmentatie. Eenmaal aanwezig, kunnen de pigmentgebieden nog donkerder worden als ze worden blootgesteld aan ultraviolet licht. Bepaalde medicijnen kunnen de aandoening ook verergeren, waaronder antimalariamiddelen, het antibioticum tetracycline en sommige medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van kanker.
Postinflammatoire hyperpigmentatiebehandeling is niet altijd nodig en sommige mensen kunnen besluiten dat het eenvoudiger is om te wachten tot de pleisters vervagen, met behulp van zonnebrandcrème om ze niet donkerder te maken en ze te verbergen met cosmetica. Beschikbare behandelingsopties zijn crèmes die de huid verlichten, steroïden en medicijnen die retinoïden worden genoemd. Vaak is een combinatie van behandelingen nodig om epidermale hyperpigmentatie te verminderen, en helaas is er geen effectieve remedie voor de diepere dermale hyperpigmentatie.