Qu'est-ce que l'hyperpigmentation postinflammatoire?
L'hyperpigmentation postinflammatoire, ou hypermélanose postinflammatoire, est un trouble dans lequel des plaques de pigment accru se développent sur la peau, apparaissant de couleur brune ou noire. Ces patchs se développent dans des zones précédemment affectées par une inflammation. Les causes possibles d'inflammation cutanée comprennent les brûlures, les blessures, les infections et les réactions allergiques. L'hyperpigmentation post-inflammatoire disparaît généralement d'elle-même en environ un an, mais des traitements sont disponibles, notamment des médicaments et certaines procédures chirurgicales. Même avec un traitement, la disparition de la condition peut prendre un certain temps, et certaines personnes choisissent de dissimuler la peau affectée à l'aide de maquillage.
L'hyperpigmentation postinflammatoire peut être provoquée par deux processus différents. Dans certains cas, la couche externe de la peau, ou l'épiderme, peut devenir enflammée et, dans le cadre de ce que l'on appelle la réponse inflammatoire, les cellules connues sous le nom de mélanocytes sont stimulées pour produire davantage de pigment mélanique. Ce pigment est transféré aux cellules environnantes de l'épiderme, provoquant ce qu'on appelle l'hypermélanose épidermique. Parfois, l'inflammation affecte la couche inférieure de l'épiderme, et la mélanine libérée pénètre ensuite dans la couche de peau située en dessous, appelée derme. Ce processus est connu sous le nom de mélanose dermique et provoque la formation de zones plus pigmentées à un niveau plus profond.
Les symptômes d'hyperpigmentation postinflammatoire consistent principalement en l'apparition de plaques de peau plus foncée, dont l'ombre peut varier du brun au noir. Lorsque les dépôts de pigments supplémentaires se situent dans des couches plus superficielles de la peau, les patchs ont tendance à être de couleur plus claire. Les pigments accumulés dans les couches profondes de la peau semblent généralement plus foncés. Le diagnostic d'hyperpigmentation post-inflammatoire peut être posé lorsqu'il y a des antécédents de lésion ou de maladie survenus dans les mêmes zones de la peau où se sont développées des plaques plus sombres.
Certaines affections cutanées courantes, telles que l'acné et l'eczéma, peuvent conduire à une hyperpigmentation postinflammatoire. Une fois présents, les zones pigmentées peuvent devenir encore plus sombres si elles sont exposées à la lumière ultraviolette. Certains médicaments peuvent également aggraver la maladie, notamment les antipaludéens, l’antibiotique tétracycline et certains médicaments utilisés dans le traitement du cancer.
Le traitement d'hyperpigmentation post-inflammatoire n'est pas toujours nécessaire et certaines personnes peuvent décider qu'il est plus simple d'attendre que les plaques disparaissent, en utilisant un écran solaire pour éviter de les assombrir et de les dissimuler avec des produits cosmétiques. Les options de traitement disponibles incluent des crèmes qui éclaircissent la peau, des stéroïdes et des médicaments appelés rétinoïdes. Une combinaison de traitements est souvent nécessaire pour réduire l'hyperpigmentation de l'épiderme. Malheureusement, il n'existe pas de remède efficace contre l'hyperpigmentation dermique profonde.