Vad är postinflammatorisk hyperpigmentering?

Postinflammatorisk hyperpigmentering, eller postinflammatorisk hypermelanos, är en störning i vilken plåster av ökat pigment utvecklas på huden och verkar bruna eller svarta i färg. Dessa fläckar utvecklas i områden som tidigare har påverkats av inflammation. Möjliga orsaker till hudinflammation inkluderar brännskador, skada, infektion och allergiska reaktioner. Postinflammatorisk hyperpigmentering löser vanligtvis på egen hand inom ungefär ett år, men behandlingar finns tillgängliga, som inkluderar mediciner och vissa kirurgiska ingrepp. Även vid behandling kan det ta tid för tillståndet att försvinna, och vissa väljer att dölja den drabbade huden med smink.

Två olika processer kan ge upphov till postinflammatorisk hyperpigmentering. I vissa fall kan det yttre skiktet av huden, eller överhuden, bli inflammerat, och som en del av det som kallas det inflammatoriska svaret stimuleras celler som kallas melanocyter för att producera mer av pigmentmelanin. Detta pigment överförs till omgivande celler i överhuden, vilket orsakar vad som kallas epidermal hypermelanos. Ibland påverkar inflammation det lägsta skiktet av överhuden, och det släppta melaninet kommer sedan in i hudskiktet nedan, känt som dermis. Denna process kallas dermal melanos, och den får områden med ökat pigment att bildas på en djupare nivå.

Postinflammatoriska hyperpigmenteringssymtom består huvudsakligen av utvecklingen av fläckar av mörkare färgad hud, som kan variera i skugga från brun till svart. När de extra pigmentavlagringarna är belägna i mer ytliga lager av huden, tenderar fläckarna att vara ljusare i färgen. Pigment som samlas i djupare nivåer i huden verkar vanligtvis mörkare. Diagnosen postinflammatorisk hyperpigmentering kan göras när det finns en historia av tidigare skador eller sjukdomar som inträffade i samma hudområden där mörkare fläckar senare utvecklades.

Vissa vanliga kutanstillstånd, såsom akne och eksem, kan leda till postinflammatorisk hyperpigmentering. När de är närvarande kan pigmentområdena bli ännu mörkare om de utsätts för ultraviolett ljus. Vissa läkemedel kan också förvärra tillståndet, inklusive antimalariala läkemedel, antibiotikatetracyklin och vissa läkemedel som används vid behandling av cancer.

Postinflammatorisk hyperpigmenteringsbehandling är inte alltid nödvändig och vissa människor kan besluta att det är enklare att vänta tills plåstren försvinner, med solkräm för att undvika att göra dem mörkare och dölja dem med kosmetika. Tillgängliga behandlingsalternativ inkluderar krämer som ljusnar huden, steroider och läkemedel som kallas retinoider. Ofta krävs en kombination av behandlingar för att minska epidermal hyperpigmentering, och tyvärr finns det inget effektivt botemedel mot den djupare lokala dermal hyperpigmenteringen.