Wat is Preeclampsie?
Preeclampsie, ook bekend als toxemie, is een levensbedreigende aandoening die alleen zwangere vrouwen treft, meestal laat in het tweede of derde trimester, en postnatale vrouwen in de eerste zes weken na de bevalling. Het komt vrij plotseling op, met twee belangrijke symptomen van eiwit in de urine en hoge bloeddruk. Preeclampsie komt voor bij ongeveer acht procent van de zwangerschappen en wordt alleen genezen door de zwangerschap te beëindigen, hetzij door inductie van de bevalling of door een keizersnede.
Statistieken tonen aan dat pre-eclampsie en gerelateerde zwangerschapsaandoeningen, zoals eclampsie en zwangerschap-geïnduceerde hypertensie (PIH), verantwoordelijk zijn voor het merendeel van de moedersterfte, evenals de dood en ziekte bij zuigelingen, wereldwijd. Jaarlijks overlijden ongeveer 76.000 vrouwen aan de aandoening. Andere symptomen van pre-eclampsie zijn plotselinge gewichtstoename gedurende een korte periode, vochtretentie, hoofdpijn en problemen met het gezichtsvermogen.
Pre-eclampsie kan vooral gevaarlijk zijn omdat sommige vrouwen helemaal geen symptomen ervaren. Dit is de reden waarom goede prenatale zorg noodzakelijk is voor het diagnosticeren van deze aandoening. Bij elke controle zal uw verloskundige screenen op symptomen van pre-eclampsie door uw gewicht te volgen, uw bloeddruk op te nemen en uw urine te onderdompelen op eiwit.
Hoge bloeddruk, die wordt aangegeven bij een meting van meer dan 140/90 op twee verschillende tijdstippen gedurende een periode van zes uur, is een belangrijk symptoom van pre-eclampsie. Oedeem of zwelling van de handen en het gezicht is reden tot bijzondere zorg. Soms blijft dit onopgemerkt omdat bij alle zwangerschappen een zekere zwelling wordt verwacht.
Een ander belangrijk symptoom van pre-eclampsie is proteïnurie of proteïne in de urine. Dit gebeurt wanneer de kleine bloedvaten in de nieren beschadigd zijn en het eiwit dat zich alleen in het bloed bevindt, in de urine lekt. Plotselinge gewichtstoename wordt gedefinieerd als twee pond (.9 kilogram) of meer in een week, of een maandelijkse winst van zes pond (2.72 kilogram) of meer. Andere symptomen zijn aanhoudende hoofdpijn, braken of misselijkheid die optreedt in het tweede of derde trimester, problemen of veranderingen in het gezichtsvermogen en racepuls. Hyperreflexie en bepaalde pijn, met name pijn in de rechterschouder, buik of onderrug, zijn ook mogelijke symptomen van pre-eclampsie.
Er zijn risicofactoren voor bepaalde vrouwen die hen vatbaar maken voor een hogere mogelijkheid om pre-eclampsie te ontwikkelen. Vrouwen die voor het eerst zwanger zijn, hebben een hoger risico op pre-eclampsie. Reeds bestaande hoge bloeddruk, diabetes, lupus, familiegeschiedenis van pre-eclampsie en meerdere geboorten verhogen het risico.
Hoewel een duidelijke oorzaak nog niet bekend is, geloven wetenschappers dat pre-eclampsie iets te maken heeft met een abnormaal gelegen placenta die hypoxisch wordt. Zodra pre-eclampsie is gediagnosticeerd, doen artsen hun best om de moeder in de gaten te houden totdat de baby ver genoeg mee is om veilig te worden afgeleverd. De enige remedie is de bevalling, en de situatie op leven of dood resulteert vaak in de bevalling van een premature baby.