Wat is protrombinetijd?
Prothrombinetijd is een meting die aangeeft hoe lang het duurt voordat het bloedplasma van een patiënt stolt. Een laborant kan een monster analyseren om de protrombinetijd te bepalen, of een patiënt kan een kit gebruiken om het thuis te doen. Andere tests om de stolling te meten, kunnen deel uitmaken van een diagnostisch onderzoek om een volledig beeld te krijgen van de algehele gezondheid van een patiënt en om specifieke problemen met zijn bloed te identificeren. Veel klinieken en ziekenhuizen kunnen deze test in hun eigen lab doen om snel resultaten te leveren.
In de protrombinetijdstest spint de technicus een bloedmonster om plasma te scheiden voordat calcium en tromboplastine worden toegevoegd. De technicus stelt een timer in en wacht tot het bloed stolt. Bij gezonde mensen duurt het ongeveer 11 tot 13 seconden. Veel laboratoria gebruiken een meting die de internationale genormaliseerde verhouding wordt genoemd, waarbij de resultaten van het laboratorium worden vergeleken met een controlemonster, om protrombinetijdwaarden uit te drukken. Normale waarden vallen tussen 1,0 en 1,4. Door een verhouding te gebruiken, kunnen artsen metingen van verschillende laboratoria of verschillende partijen tromboplastine consistent interpreteren.
Een reden om deze laboratoriumtest aan te vragen, is om de reactie van een patiënt op antistollingsmiddelen te controleren. Een patiënt kan deze medicijnen nemen om stolsels te verbreken of ongewoon dik, snel stollend bloed te adresseren. Tijdens de behandeling met anticoagulantia hebben mensen regelmatig bloedonderzoek nodig om hun protrombinetijd te controleren. Vooral dun bloed kan zorgen baren, omdat het de patiënt vatbaar kan maken voor ernstige risico's op inwendige bloedingen. Het kan enkele dagen duren voordat medicatie of dosisaanpassingen van kracht worden en een arts kan een patiënt nauwlettend volgen tot het bloed stolt.
Vóór de operatie kan een protrombinetijdstest deel uitmaken van de prechirurgische evaluatie om te controleren of de patiënt een goede kandidaat is. Als het bloed van de patiënt ongewoon dun is, kan ze tijdens de operatie overmatig bloeden. Het kan nodig zijn om toch door te gaan, maar speciale zorg is noodzakelijk om de gezondheid van de patiënt te beschermen. Voor electieve procedures wil de chirurg misschien wachten tot het bloed van de patiënt betrouwbaarder stolt.
Bij patiënten met vermoedelijke bloedingsstoornissen kan deze test deel uitmaken van de diagnostische workup. Ongewoon snelle of langzame stollingssnelheden zijn een teken van een probleem met het bloed. Andere tests kunnen de oorzaak van het probleem blootleggen of aanwijzingen bieden die een arts kan gebruiken om de oorzaak te achterhalen. Terwijl de patiënt wordt behandeld, kan de arts periodieke bloedonderzoeken bestellen om te zien of de patiënt reageert en om mogelijke complicaties of gevaarlijke bijwerkingen te identificeren.