Wat is subacute bacteriële endocarditis?
Subacute bacteriële endocarditis is een bacteriële kolonisatie van een ziek gebied in het hart. De bacteriën kunnen zich overal langs het endocardium vestigen, het weefsel langs het hart en verschijnen vaak rond de hartkleppen. Deze aandoening kan fataal zijn als een arts geen behandeling biedt. Behandeling omvat meestal hoge doses intraveneuze antibiotica om de bacteriën snel af te doden en de infectie vrij te maken. Patiënten met een geschiedenis van subacute bacteriële endocarditis moeten mogelijk profylactische antibiotica nemen vóór bepaalde medische procedures om een herhaling te voorkomen.
Deze aandoening treedt op wanneer een patiënt bestaande hartklep of hartdefecten heeft. De omstandigheden in het hart maken het kwetsbaar voor kolonisatie door bacteriën die normaal in het lichaam worden gevonden. Vroege symptomen zijn vaak subtiel. De patiënt kan koude rillingen, gewichtsverlies, koorts en vermoeidheid ervaren. Veranderingen in het hart zijn te zien aan studies voor medische beeldvorming, en naarmate de infectie vordert, kunnen patiënten congestief ontwikkelenhartfalen.
Wanneer een arts een patiënt evalueert met een vermoedelijk geval van subacute bacteriële endocarditis, is de geschiedenis van de patiënt belangrijk. Een persoon met een geschiedenis van hartaandoeningen of drugsgebruik heeft eerder de hartschade die bij deze aandoening wordt geassocieerd. De arts kan naar het hart luisteren, medische beeldvorming gebruiken om een beeld te krijgen van wat er in de borst gebeurt, en kan ook bloedwerk uitvoeren en een elektrocardiogramstudie van het hart aanvragen om het huidige niveau van hartfunctie te bepalen.
De arts zal intraveneuze antibiotica voorschrijven in grote doses, met een behandelingsschema, afhankelijk van het antibioticum en de patiënt. Patiënten kunnen bijwerkingen zoals misselijkheid en braken ervaren als gevolg van de antibiotica, maar moeten een verbetering ervaren in de subacute bacteriële endocarditis. Als complicaties zoals congestief hartfalen zich ontwikkelen, toevoegingAl ondersteunende therapieën kunnen nodig zijn om de patiënt te stabiliseren terwijl de antibiotica tijd hebben om te werken.
Dit staat in contrast met acute bacteriële endocarditis, waarbij bacteriën een gezond hart koloniseren. Subacute bacteriële endocarditis heeft de neiging om langzamer vordert, hoewel dit niet altijd het geval is, en het gaat meestal om een patiënt met een eerdere geschiedenis van hartaandoeningen. Soms is deze aandoening te zien bij intraveneuze drugsgebruikers of patiënten met infecties die in een ziekenhuisomgeving zijn verkregen. Of het nu acuut of subacuut is, infecties van het endocardium vereisen een snelle en agressieve behandeling om complicaties te voorkomen, inclusief potentieel fatale hartaandoeningen. Een cardioloog kan toezicht houden op de zorg voor de patiënt tijdens de behandeling en herstel.