Wat is subacute bacteriële endocarditis?

Subacute bacteriële endocarditis is een bacteriële kolonisatie van een ziek gebied in het hart. De bacteriën kunnen zich overal langs het endocardium nestelen, het weefsel langs het hart, en verschijnen vaak rond de hartkleppen. Deze aandoening kan fataal zijn als een arts geen behandeling geeft. De behandeling omvat meestal hoge doses intraveneuze antibiotica om de bacteriën snel te doden en de infectie te verwijderen. Patiënten met een voorgeschiedenis van subacute bacteriële endocarditis moeten mogelijk vóór bepaalde medische procedures profylactische antibiotica nemen om herhaling te voorkomen.

Deze toestand treedt op wanneer een patiënt een bestaande hartklep of hartafwijkingen heeft. De omstandigheden in het hart maken het kwetsbaar voor kolonisatie door bacteriën die normaal in het lichaam worden aangetroffen. Vroege symptomen zijn vaak subtiel. De patiënt kan koude rillingen, gewichtsverlies, koorts en vermoeidheid ervaren. Veranderingen in het hart zijn te zien in onderzoeken naar medische beeldvorming en naarmate de infectie voortschrijdt, kunnen patiënten congestief hartfalen ontwikkelen.

Wanneer een arts een patiënt evalueert met een vermoeden van subacute bacteriële endocarditis, is de geschiedenis van de patiënt belangrijk. Een persoon met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen of drugsgebruik heeft meer kans op de hartschade die aan deze aandoening is gekoppeld. De arts kan naar het hart luisteren, medische beeldvorming gebruiken om een ​​beeld te krijgen van wat er in de borst gebeurt, en kan ook bloedonderzoek verrichten en een elektrocardiogramonderzoek van het hart aanvragen om het huidige niveau van de hartfunctie te bepalen.

De arts zal intraveneuze antibiotica in grote doses voorschrijven, met een behandelingsschema afhankelijk van het antibioticum en de patiënt. Patiënten kunnen bijwerkingen als misselijkheid en braken ervaren als gevolg van de antibiotica, maar zouden een verbetering van de subacute bacteriële endocarditis moeten ervaren. Als zich complicaties voordoen zoals congestief hartfalen, kunnen aanvullende ondersteunende therapieën nodig zijn om de patiënt te stabiliseren terwijl de antibiotica de tijd hebben om te werken.

Dit in tegenstelling tot acute bacteriële endocarditis, waarbij bacteriën een gezond hart koloniseren. Subacute bacteriële endocarditis verloopt meestal langzamer, hoewel dit niet altijd het geval is, en meestal gaat het om een ​​patiënt met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen. Soms kan deze aandoening worden gezien bij intraveneuze drugsgebruikers of patiënten met infecties die zijn opgelopen in een ziekenhuisomgeving. Of het nu acuut of subacuut is, infecties van het endocardium vereisen een snelle en agressieve behandeling om complicaties te voorkomen, waaronder mogelijk fatale hartaandoeningen. Een cardioloog kan toezicht houden op de zorg voor de patiënt tijdens behandeling en herstel.