Vad är subakut bakteriell endokardit?

Subakut bakteriell endokardit är en bakteriekolonisering av ett sjukt område i hjärtat. Bakterierna kan sätta sig var som helst längs endokardiet, vävnaden som täcker hjärtat, och dyker ofta upp runt hjärtventilerna. Detta tillstånd kan vara dödligt om en läkare inte ger behandling. Behandling innebär vanligtvis höga doser av intravenöst antibiotika för att döda bakterierna snabbt och rensa infektionen. Patienter med en historia av subakut bakteriell endokardit kan behöva ta profylaktisk antibiotika innan vissa medicinska förfaranden för att förhindra återfall.

Detta tillstånd inträffar när en patient har befintliga hjärtventiler eller hjärtfel. Förhållandena inuti hjärtat gör det sårbart för kolonisering av bakterier som normalt finns i kroppen. Tidiga symtom är ofta subtila. Patienten kan uppleva frossa, viktminskning, feber och trötthet. Förändringar i hjärtat kan ses i medicinska avbildningstudier, och när infektionen fortskrider kan patienter utveckla kongestiv hjärtsvikt.

När en läkare utvärderar en patient med ett misstänkt fall av subakut bakteriell endokardit är patienthistoria viktigt. En person med en historia av hjärtsjukdomar eller läkemedelsanvändning är mer benägna att få hjärtskador förknippade med detta tillstånd. Läkaren kan lyssna på hjärtat, använda medicinsk avbildning för att få en bild av vad som händer inuti bröstet, och kan också utföra blodarbete och begära en elektrokardiogramstudie av hjärtat för att bestämma den aktuella nivån av hjärtfunktion.

Läkaren kommer att förskriva intravenös antibiotika i stora doser, med ett behandlingsschema beroende på antibiotikumet och patienten. Patienter kan uppleva biverkningar som illamående och kräkningar till följd av antibiotika, men de bör uppleva en förbättring av den subakuta bakteriella endokardit. Om komplikationer som hjärtsvikt utvecklas kan ytterligare stödjande behandlingar behövas för att stabilisera patienten medan antibiotika har tid att arbeta.

Detta står i kontrast till akut bakteriell endokardit, där bakterier koloniserar ett friskt hjärta. Subakut bakteriell endokardit tenderar att utvecklas långsammare, även om detta inte alltid är fallet, och det involverar vanligtvis en patient med tidigare hjärtsjukdomar. Ibland kan detta tillstånd ses hos intravenösa läkemedelsanvändare eller patienter med infektioner förvärvade på sjukhus. Oavsett om det är akut eller subakut, infektioner i endokardiet kräver snabb och aggressiv behandling för att förhindra komplikationer, inklusive potentiellt dödlig hjärtsjukdom. En kardiolog kan övervaka patientens vård under behandling och återhämtning.