Co je subakutní bakteriální endokarditida?
Subakutní bakteriální endokarditida je bakteriální kolonizace nemocné oblasti uvnitř srdce. Bakterie se mohou usazovat kdekoli na endokardu, tkáň lemující srdce a často se objevují kolem srdečních chlopní. Tento stav může být fatální, pokud lékař neposkytuje léčbu. Léčba obvykle zahrnuje vysoké dávky intravenózních antibiotik, aby bakterie rychle zničila a odstranila infekci. U pacientů s anamnézou subakutní bakteriální endokarditidy může být nutné před určitými léčebnými postupy vzít profylaktická antibiotika, aby se předešlo recidivě.
K tomuto stavu dochází, když má pacient srdeční chlopně nebo srdeční vady. Podmínky v srdci způsobují, že je zranitelný vůči kolonizaci bakteriemi, které se běžně vyskytují v těle. Časné příznaky jsou často jemné. Pacient může pociťovat zimnici, hubnutí, horečku a únavu. Na lékařských zobrazovacích studiích lze pozorovat změny srdce a jak se infekce vyvíjí, u pacientů se může rozvinout městnavé srdeční selhání.
Když lékař vyhodnotí pacienta s podezřením na subakutní bakteriální endokarditidu, je historie pacienta důležitá. U osob s anamnézou srdečních chorob nebo užívání drog je pravděpodobnost srdečního poškození spojena s tímto stavem. Lékař může poslouchat srdce, pomocí lékařského zobrazování získat obraz toho, co se děje uvnitř hrudníku, a může také provádět krevní testy a požádat o elektrokardiogramovou studii srdce za účelem stanovení aktuální úrovně srdeční funkce.
Lékař předepíše intravenózní antibiotika ve velkých dávkách, s plánem léčby v závislosti na antibiotiku a pacientovi. U pacientů se mohou vyskytnout vedlejší účinky, jako je nevolnost a zvracení v důsledku antibiotik, ale měli by zažít zlepšení subakutní bakteriální endokarditidy. Pokud se vyvinou komplikace, jako je městnavé srdeční selhání, může být nutné další podpůrné terapie ke stabilizaci pacienta, zatímco antibiotika mají čas na práci.
To kontrastuje s akutní bakteriální endokarditidou, kde bakterie kolonizují zdravé srdce. Subakutní bakteriální endokarditida má tendenci postupovat pomaleji, i když tomu tak vždy není, a obvykle se jedná o pacienta s anamnézou srdečních chorob v anamnéze. Někdy je tento stav vidět u intravenózních uživatelů drog nebo u pacientů s infekcemi získanými v nemocničním prostředí. Infekce endokardu, ať už akutní nebo subakutní, vyžadují rychlou a agresivní léčbu, aby se předešlo komplikacím, včetně potenciálně fatálních srdečních chorob. Kardiolog může dohlížet na péči o pacienta během léčby a zotavení.