Wat is het verband tussen diabetes en polyurie?
Polyurie is een aandoening waarbij het lichaam ongewoon grote hoeveelheden urine produceert met abnormaal frequente tussenpozen. Diabetes en polyurie zijn aan elkaar gekoppeld omdat polyurie een van de belangrijkste symptomen van diabetes is. Hoewel het ook wordt geassocieerd met andere medische problemen, is polyurie een symptoom van zowel diabetes mellitus als de minder bekende, en heel verschillende, diabetes insipidus. Polyurie komt voor in beide vormen van diabetes mellitus, type 1 en 2. Als een van de soorten diabetes onbehandeld blijft, kan polyurie leiden tot ernstige uitdroging, wat ernstig kan zijn bij kwetsbare of oudere patiënten.
Bij diabetes mellitus is het suikergehalte in het bloed te hoog. Normaal gesproken, wanneer de nieren bloed filteren om urine te maken, absorberen ze alle suiker opnieuw en brengen het terug in de bloedbaan. De suikerniveaus geassocieerd met diabetes mellitus zijn zo hoog dat ze het vermogen van de nieren om het weer op te nemen, overweldigen, met als gevolg dat suiker in de urine terechtkomt. Deze suiker trekt meer water in de urine en dat is hoe de grote urinevolumes die worden gezien bij diabetes en polyurie optreden.
Het mechanisme dat polyurie veroorzaakt bij diabetes insipidus is anders. Hier heeft het probleem geen betrekking op de bloedsuikerspiegel. In plaats daarvan is er een afwijking met betrekking tot het hormoon dat op de nieren werkt om ze water in het lichaam te laten bewaren.
Dit waterbesparende hormoon wordt geproduceerd en opgeslagen in de hersenen. Sommige vormen van hersenschade, die kunnen worden veroorzaakt door ziekte of accidenteel letsel, kunnen de hoeveelheid beschikbaar hormoon verminderen. Als gevolg hiervan houden de nieren geen water vast, waardoor grote hoeveelheden uit het lichaam kunnen passeren in de vorm van zeer verdunde urine. Een andere vorm van diabetes insipidus ontwikkelt zich omdat de nieren niet reageren op het hormoon. Dit kan worden geërfd of het kan het gevolg zijn van nierschade, soms veroorzaakt door bepaalde medicijnen.
Samen met polyurie kan een van de andere tekenen van diabetes een extreme dorst zijn, bekend als polydipsie. De twee voorwaarden komen vaak samen voor en kunnen gepaard gaan met uitdroging. Als een patiënt extreem uitgedroogd is, kan de behandeling van diabetes en polyurie opname in het ziekenhuis inhouden, zodat vloeistoffen kunnen worden gegeven. Anders omvat het behandelen van zowel diabetes als polyurie het geven van de juiste behandeling voor het specifieke type diabetes.
Diabetes mellitus Type 1 wordt over het algemeen behandeld met insuline, waardoor suiker uit de bloedstroom in cellen kan worden opgenomen. Type 2 kan vaak worden beheerst door veranderingen in het dieet aan te brengen en meer te bewegen, hoewel in sommige gevallen medicatie nodig is. Diabetes insipidus kan worden beheerd door een kunstmatige versie van het ontbrekende hormoon te geven, of door andere medicijnen te geven.