Vad är kopplingen mellan diabetes och polyuri?

Polyuri är ett tillstånd där kroppen producerar ovanligt stora mängder urin med onormalt ofta intervall. Diabetes och polyuri är kopplade eftersom polyuri är ett av de viktigaste symtomen på diabetes. Även om det också är förknippat med andra medicinska problem, är polyuria ett symptom på både diabetes mellitus och den mindre kända, och ganska annorlunda, diabetes insipidus. Polyuri förekommer i båda formerna av diabetes mellitus, typ 1 och 2. Om någon av sorterna av diabetes lämnas obehandlad, kan polyuri leda till allvarlig uttorkning, vilket kan vara allvarligt hos svaga eller äldre patienter.

Vid diabetes mellitus är nivån av socker i blodet för hög. Normalt, när njurarna filtrerar blod för att göra urin, absorberar de allt socker och returnerar det till blodströmmen. Sockernivåerna förknippade med diabetes mellitus är så höga att de överväldrar njurarnas förmåga att återuppta den, med resultatet att socker hamnar i urinen. Detta socker drar mer vatten i urinen och det är så de stora urinvolymerna som ses vid diabetes och polyuria.

Mekanismen som orsakar polyuri i diabetes insipidus är annorlunda. Här gäller problemet inte blodsockernivåerna. Istället finns det en onormalitet när det gäller hormonet som verkar på njurarna för att få dem att bevara vatten i kroppen.

Detta vattenbesparande hormon produceras och lagras i hjärnan. Vissa former av hjärnskada, som kan orsakas av sjukdom eller oavsiktlig skada, kan minska mängden tillgängligt hormon. Som ett resultat misslyckas njurarna med att spara vatten, vilket tillåter stora mängder att passera ut ur kroppen i form av mycket utspädd urin. En annan form av diabetes insipidus utvecklas eftersom njurarna inte svarar på hormonet. Detta kan ärvas eller det kan vara ett resultat av njurskador, ibland orsakade av vissa läkemedel.

Tillsammans med polyuri kan ett av de andra tecknen på diabetes vara en extrem törst, känd som polydipsi. De två tillstånden förekommer ofta tillsammans och kan vara förknippade med uttorkning. Om en patient är för mycket uttorkad kan behandling av diabetes och polyuri innebära inläggning på sjukhuset så att vätskor kan ges. Annars innebär hantering av både diabetes och polyuri att ge lämplig behandling för den specifika typen av diabetes.

Diabetes mellitus typ 1 behandlas vanligtvis med insulin, vilket gör det möjligt att ta upp socker ur blodströmmen in i celler. Typ 2 kan ofta kontrolleras genom att göra förändringar i kosten och träna mer, även om medicinering krävs i vissa fall. Diabetes insipidus kan hanteras genom att ge en konstgjord version av det saknade hormonet om det är lämpligt eller genom att ge andra mediciner.