Wat is het verband tussen sarcoïdose en vitamine D?
Sarcoïdose is een relatief zeldzame auto-immuunziekte gekenmerkt door ontsteking van lichaamsweefsels. Het manifesteert zich meestal in de longen, ogen, lever, lymfeklieren en huid. De ontsteking wordt veroorzaakt door de vorming van sarcoïde granulomen en overtollige vitamine D. De relatie tussen sarcoïdose en vitamine D wordt gevonden in de granulomamacofagen, die vitamine D omzetten in 1,2,5-dihdroxy vitamine D, ook bekend als 1,2 , 5-D. Bij personen zonder sarcoïdose is deze conversie beperkt tot de nieren, die alleen creëren wat het lichaam nodig heeft.
Ook wel de ziekte van Besnier-Boeck, of de ziekte van Besnier-Boeck-Shaumann genoemd, resulteert sarcoïdose in vitamine D-toxiciteit. Sarcoïdose en vitamine D-toxiciteit manifesteren zich door een wijdverbreid gevoel van vermoeidheid, ziekte en ongemak door het hele lichaam. Andere symptomen zijn gewrichtspijn, koorts, bloeddoorlopen ogen en oogpijn.
Een aantal studies hebben aangetoond dat een resultaat van het verband tussen sarcoïdose en vitamine D versnelde granulomavorming in de longen is. Sarcoïdose begint meestal in de longen of de lymfeklieren. Aangenomen wordt dat de granulomen bacteriën bevatten die verantwoordelijk zijn voor de overmatige aanmaak van vitamine D. Dit veroorzaakt verhoogde ontsteking die leidt tot verhoogd ongemak.
De oorzaak van deze ziekte is onbekend, hoewel het verband tussen sarcoïdose en vitamine D goed is vastgesteld. Wat over deze aandoening bekend is, is dat de meeste patiënten zowel een actieve als een inactieve fase vertonen. Sommige patiënten ervaren veel mildere symptomen dan anderen, en in sommige gevallen lijkt de ziekte vanzelf op te lossen.
Tijdens de actieve fase treden symptomen op als gevolg van granulomavorming en de daaropvolgende productie van overtollige vitamine D. In sommige gevallen ontwikkelt zich littekenweefsel op de aangetaste organen, wat het probleem verergert. In de inactieve fase wordt ontsteking verminderd, wat resulteert in minder of geen symptomen.
Hoewel sarcoïdose zich meestal manifesteert in de longen, ogen, huid, lymfeklieren en lever, is het ook bekend dat het hart en zenuwstelsel, inclusief de hersenen, beïnvloedt. In zeer zeldzame gevallen kan sarcoïdose ook de nieren, voortplantingsorganen en schildklier beïnvloeden. De verslechtering van de ziekte treedt langzaam op, in sommige gevallen in de loop van de jaren. De oorzaak is onbekend en hoewel behandeling kan helpen de symptomen te verlichten, is er geen remedie bekend.
Patiënten met sarcoïdose en vitamine D-toxiciteit moeten de blootstelling aan zonlicht beperken, waardoor vitamine D in het lichaam ontstaat. Ze moeten ook voorkomen dat ze voedsel consumeren dat rijk is aan vitamine D, zoals melkproducten. Patiënten die vitamines nemen, moeten voorzichtig zijn om die met vitamine D te vermijden.