Vad är kopplingen mellan sarkoidos och D-vitamin?

Sarkoidos är en relativt sällsynt autoimmun störning som kännetecknas av inflammation i kroppsvävnader. Det visar sig oftast i lungor, ögon, lever, lymfkörtlar och hud. Inflammationen orsakas av bildning av sarkoidgranulom och överskott av vitamin D. Förhållandet mellan sarkoidos och vitamin D finns i granulomakrofagerna, som omvandlar D-vitamin till 1,2,5-dihdroxig vitamin D, även känd som 1,2 , 5-D. Hos personer utan sarkoidos är denna omvandling begränsad till njurarna, som bara skapar vad kroppen behöver.

Även kallad Besnier-Boeck-sjukdomen, eller Besnier-Boeck-Shaumann-sjukdomen, resulterar i sarkoidos i vitamin D-toxicitet. Sarkoidos och vitamin D-toxicitet manifesteras av en utbredd känsla av trötthet, sjukdom och obehag i hela kroppen. Andra symtom inkluderar ledvärk, feber, blodskottade ögon och ögonsmärta.

Ett antal studier har funnit att ett resultat av kopplingen mellan sarkoidos och D-vitamin är snabbare granulombildning i lungorna. Sarcoidos börjar ofta i antingen lungorna eller lymfkörtlarna. Granulomas antas innehålla bakterier som är ansvariga för överdriven skapande av vitamin D. Detta orsakar ökad inflammation som leder till ökat obehag.

Orsaken till denna sjukdom är okänd, även om kopplingen mellan sarkoidos och D-vitamin har varit väl etablerad. Det som är känt om detta tillstånd är att de flesta patienter uppvisar såväl en aktiv fas som en inaktiv fas. Vissa patienter upplever mycket mildare symtom än andra, och i vissa fall verkar sjukdomen lösa på egen hand.

Under den aktiva fasen uppstår symtom som ett resultat av granulombildning och efterföljande tillverkning av överskott av vitamin D. I vissa fall utvecklas ärrvävnad på de påverkade organen, vilket förvärrar problemet. I den inaktiva fasen reduceras inflammation, vilket resulterar i färre eller inga symtom.

Medan sarkoidos oftast manifesteras i lungor, ögon, hud, lymfkörtlar och lever, har man också känt påverka hjärtat och nervsystemet, inklusive hjärnan. I mycket sällsynta fall kan sarkoidos också påverka njurarna, reproduktionsorganen och sköldkörteln. Förvärring av sjukdomen sker långsamt, i vissa fall under årens lopp. Orsaken är okänd, och medan behandling kan hjälpa till att lindra symtomen finns det inget känt botemedel.

Patienter med sarkoidos och vitamin D-toxicitet bör begränsa exponeringen för solljus, vilket skapar vitamin D i kroppen. De bör också undvika att konsumera livsmedel som innehåller mycket vitamin D, till exempel mjölkprodukter. Patienter som tar vitaminer bör vara noga med att undvika de som innehåller vitamin D.