Jaká je souvislost mezi sarkoidózou a vitamínem D?

Sarkoidóza je relativně vzácné autoimunitní onemocnění charakterizované zánětem tělesných tkání. Nejčastěji se projevuje v plicích, očích, játrech, mízních uzlinách a kůži. Zánět je způsoben tvorbou sarkoidních granulomů a nadbytkem vitamínu D. Vztah mezi sarkoidózou a vitamínem D je v makrofágech granulomu, které přeměňují vitamín D na 1,2,5-dihdroxy vitamín D, známý také jako 1,2 ,5 D. U osob bez sarkoidózy je tato přeměna omezena na ledviny, které vytvářejí pouze to, co tělo potřebuje.

Sarkoidóza, která se také nazývá Besnier-Boeckova choroba nebo Besnier-Boeck-Shaumannova choroba, vede k toxicitě pro vitamín D. Sarkoidóza a toxicita na vitamín D se projevují rozšířeným pocitem únavy, nemoci a nepohodlí v celém těle. Mezi další příznaky patří bolest kloubů, horečka, oči krve a bolest očí.

Řada studií zjistila, že jedním z výsledků spojení mezi sarkoidózou a vitamínem D je urychlená tvorba granulomů v plicích. Sarkoidóza nejčastěji začíná v plicích nebo lymfatických uzlinách. Předpokládá se, že granulomy obsahují bakterie, které jsou odpovědné za nadměrné vytváření vitamínu D. To způsobuje zvýšený zánět, který vede ke zvýšenému nepohodlí.

Příčina tohoto onemocnění není známa, ačkoli spojení mezi sarkoidózou a vitamínem D je dobře prokázáno. O tomto stavu je známo, že většina pacientů vykazuje aktivní fázi i neaktivní fázi. U některých pacientů se vyskytují mnohem mírnější příznaky než u jiných, a v některých případech se zdá, že se nemoc sama o sobě vyřeší.

Během aktivní fáze se příznaky objevují v důsledku tvorby granulomů a následné výroby nadbytku vitamínu D. V některých případech se na postižených orgánech vyvíjí jizevná tkáň, což problém zhoršuje. V neaktivní fázi je zánět snížen, což má za následek méně nebo žádné příznaky.

Zatímco sarkoidóza se nejčastěji projevuje v plicích, očích, kůži, mízních uzlinách a játrech, je také známo, že ovlivňuje srdce a nervový systém, včetně mozku. Ve velmi vzácných případech může sarkoidóza ovlivnit také ledviny, reprodukční orgány a štítnou žlázu. Ke zhoršení onemocnění dochází pomalu, v některých případech v průběhu let. Příčina není známa a léčba sice může pomoci zmírnit příznaky, ale není známo žádné vyléčení.

Pacienti se sarkoidózou a toxicitou pro vitamín D by měli omezit expozici slunečnímu záření, které v těle vytváří vitamin D. Také by se měli vyvarovat konzumace potravin s vysokým obsahem vitamínu D, jako jsou mléčné výrobky. Pacienti, kteří užívají vitamíny, by měli být opatrní, aby se vyhnuli těm, kteří obsahují vitamín D.