Wat is de Lecithine-Sfingomyeline-verhouding?
Sommige medische tests controleren op niveaus van een bepaalde stof in een monster. Anderen vergelijken het niveau van de ene stof met het niveau van een andere. Een lecithine-sfingomyeline-test is een van deze technieken en vergelijkt twee vetmoleculen die beide aan de binnenkant van de longen worden aangetroffen. Meestal wordt de test gebruikt om te controleren hoe volwassen de longen van een ongeboren baby zijn, omdat de verhouding van de twee verandert naarmate de baby zich ontwikkelt. Vruchtwater in de placenta bevat voldoende stoffen om een test te vergelijken, dus dit is meestal het gebruikte monster.
Een menselijke long bevat veel kleine structuren die alveoli worden genoemd. Dit zijn kleine lege zakjes die afval van koolstofdioxide uit het bloed ruilen voor de verse zuurstof uit de lucht in de omgeving. Baby's leven de hele zwangerschap in een met vloeistof gevulde placenta en hoeven hun longen niet te gebruiken totdat ze zijn geboren. Elke baby ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap, van een bevruchte eicel tot een voldragen baby, en de longen vormen geen uitzondering op deze regel. Premature baby's hebben niet alle groeitijd gehad die nodig is om de ontwikkeling van de longen af te maken en kunnen dus last krijgen van ademhalingsproblemen buiten de baarmoeder.
Elke longblaasjes in de long van de baby moeten zowel worden ondersteund als flexibel zijn om van vorm te veranderen als de long uitzet en samentrekt. Om de binnenkant van de long voldoende sterk en flexibel te maken, wordt het binnenoppervlak gesmeerd door vetachtige stoffen. Lecithine is het belangrijkste molecuul om de long stabiel te houden en sfingomyeline is ook aanwezig.
Naarmate de baby zich in de latere stadia van de zwangerschap blijft ontwikkelen, stijgen de niveaus van lecithine, maar de concentratie van sfingomyeline blijft meestal stabiel. Lage niveaus van lecithine betekenen dat de longen instabiel zijn. Het vergelijken van de lecithine-sfingomyeline-verhouding kan een arts nuttige informatie geven over de longontwikkeling van de baby en hoe hoog het risico op ademhalingsmoeilijkheden kan zijn.
Als de arts weet dat de moeder voortijdig moet bevallen, of als de baby voor de bevalling moet komen, kan een lecithine-sfingomyeline-test nuttig zijn. Sommige van de vettige stoffen zijn aanwezig in het vruchtwater, dat is de vloeistof in de placenta waarin de baby rondzweeft. Deze test omvat het inbrengen van een naald door de buik van de moeder in de placenta, en het heeft enig risico voor het leven van de baby. Als een baby ademhalingsmoeilijkheden buiten de baarmoeder heeft, kan de lecithine-sfingomyeline-test ook worden uitgevoerd, hoewel dit minder vaak voorkomt.