Wat is het obturator-teken?
Artsen gebruiken verschillende patiëntmanipulaties in de onderzoekskamer om vermoedelijke diagnoses te bevestigen, zodat een behandelplan zo snel mogelijk kan worden gestart. Een examen dat de obturator-tekentest wordt genoemd, wordt vaak uitgevoerd wanneer appendicitis de dader is - het geval voor ongeveer 7 procent van de bevolking in hun leven. Dit houdt in dat de arts het rechterbeen naar binnen manipuleert om het bekkengebied iets samen te drukken. Pijn tijdens deze beweging geeft aan dat een patiënt een ontstoken appendix kan hebben, wat een schijnbaar nutteloze kleine brok is die aan de onderste dunne darm is bevestigd.
Voordat een arts appendicitis via een röntgenfoto bevestigt en chirurgische excisie aanbeveelt, helpt de obturator-tekentest om de schade te isoleren. Met de patiënt in rugligging buigt de arts het rechterbeen van de patiënt door de knie te buigen. Dan zal de arts de knie naar de borst brengen en deze naar binnen draaien naar de navel. De patiënt wordt vervolgens gevraagd aan te geven of de pijn tijdens de obturator-tekentest intenser wordt.
Andere veel voorkomende tests worden gebruikt in combinatie met het obturator-teken om een klinische diagnose van appendicitis volledig te bevestigen. Sommigen drukken ook lichtjes in het McBurney-punt van de patiënt, dat zich op driekwart van de navel tot de heup bevindt. Dit is de geschatte locatie van de appendix. Een andere test, de Psoas-tekentest, heeft het rechterbeen van de liggende patiënt recht, met druk uitgeoefend op de bovenkant van de knie. Wanneer de patiënt probeert de knie op te tillen, is schietpijn een verdere indicatie van appendicitis.
Acute appendicitis steekt meestal zijn hoofd op in een pijn die uitstraalt van de navel tot waar de appendix aan de dunne darm is bevestigd, nabij het rechter bekkengewricht. Verschillende andere symptomen kunnen ook aanwezig zijn, van koorts en misselijkheid tot braken en verlies van eetlust. Het belangrijkste teken is echter buikpijn die niet kan worden genegeerd, met name bij het hoesten of verplaatsen van het rechter bekkengewricht, wat het basisdoel is van een obturator-tekenonderzoek. Als het niet wordt behandeld, kan de appendix pijnlijk scheuren, wat een onmiddellijk risico op peritonitis veroorzaakt, wat een onmiddellijk levensbedreigende interne infectie is.
De appendix is nog steeds een mysterieus fenomeen vanaf 2011. Medische experts weten nog steeds niet helemaal waarom het bestaat, omdat het verwijderen ervan geen duidelijk effect op de patiënt lijkt te hebben. Volgens de American Academy of Family Physicians is de aandoening de meest voorkomende reden waarom een persoon een chirurgische ingreep in de buik moet hebben, meestal met die tussen de leeftijden van 10 en 30. Appendicitis wordt meestal veroorzaakt door verschillende bacteriële infecties.