Qu'est-ce que le signe Obturator?
Les médecins utilisent une variété de manipulations de patients dans la salle d'examen pour confirmer les diagnostics suspects, afin qu'un plan de traitement puisse être lancé le plus rapidement possible. Un examen appelé test du signe obturateur est souvent effectué lorsque l'appendicite est le coupable - le cas d'environ 7% de la population au cours de leur vie. Cela implique que le médecin manipule la jambe droite vers l'intérieur pour comprimer légèrement la région pelvienne. La douleur au cours de ce mouvement indique qu'un patient peut avoir une annexe enflammée, un petit bouton apparemment inutile qui est attaché au bas intestin grêle.
Avant qu'un médecin confirme l'appendicite par radiographie et recommande une excision chirurgicale, le test du signe obturateur aide à isoler les lésions. Le patient allongé sur le dos, le médecin fléchira la jambe droite du patient en pliant le genou. Ensuite, le médecin amènera le genou vers la poitrine et le fera pivoter vers le nombril. Il est ensuite demandé au patient d'indiquer si la douleur s'intensifie pendant le test du signe obturateur.
D'autres tests courants sont utilisés conjointement avec le signe de l'obturateur pour confirmer pleinement le diagnostic clinique d'appendicite. Certains appuient également légèrement sur la pointe de McBurney du patient, située aux trois quarts du nombril du patient jusqu'à la hanche. Ceci est l'emplacement approximatif de l'annexe. Un autre test, appelé test du signe Psoas, a la jambe droite du patient en position couchée, tendue, avec une pression appliquée sur le haut du genou. Lorsque le patient tente de soulever le genou, une douleur lancinante sera un signe supplémentaire d'appendicite.
L'appendicite aiguë tire le plus souvent sa tête d'une douleur qui irradie du nombril jusqu'à l'endroit où l'appendice est attaché à l'intestin grêle, près de l'articulation pelvienne droite. Plusieurs autres symptômes peuvent également être présents, comme de la fièvre et des nausées, des vomissements et une perte d’appétit. Le signe majeur, cependant, est une douleur abdominale qui ne peut être ignorée, en particulier lorsque vous toussez ou lorsque vous déplacez l'articulation pelvienne droite, qui constitue l'objectif fondamental de l'examen du signe obturateur. Si elle n'est pas traitée, l'appendice pourrait se rompre douloureusement, entraînant un risque immédiat de développer une péritonite, qui est une infection interne mettant immédiatement la vie en danger.
L'annexe est encore un phénomène mystérieux à partir de 2011. Les experts médicaux ne savent toujours pas pourquoi il existe, car son retrait ne semble pas avoir d'effet marqué sur le patient. Selon l'Académie américaine des médecins de famille, il s'agit de la principale raison pour laquelle une personne doit subir une intervention chirurgicale à l'abdomen, principalement chez les personnes âgées de 10 à 30 ans. L'appendicite est généralement causée par diverses infections bactériennes.