Co je to Obturator Sign?

Lékaři používají různé manipulace s pacienty ve vyšetřovací místnosti k potvrzení podezření na diagnózy, aby bylo možné zahájit léčebný plán co nejrychleji. Zkouška zvaná testovací znamení obturátora se často provádí, když je viník slepého střeva - případ asi 7 procent populace za jejich životy. To znamená, že lékař manipuluje s pravou nohou dovnitř, aby mírně stlačil pánevní oblast. Bolest během tohoto pohybu bude naznačovat, že pacient může mít zanícený dodatek, což je zdánlivě zbytečný malý hrot, který je připevněn k dolní části tenkého střeva.

Než lékař potvrdí zánět slepého střeva rentgenem a doporučí chirurgickou excizi, pomůže test poškození obturator izolovat poškození. Když pacient leží na zádech, lékař ohne pravou nohu pacienta ohnutím kolena. Poté doktor přivede koleno k hrudníku a otočí ho dovnitř směrem k pupku. Pacient je pak požádán, aby naznačil, zda se bolest během testu znaménka zúžení zesiluje.

Další běžné testy se používají ve shodě se znakem obturátoru pro úplné potvrzení klinické diagnózy apendicitidy. Někteří také lehce zatlačí do McBurneyho bodu pacienta, který je umístěn tři čtvrtiny cesty od pupku pacienta k kyčli. Toto je přibližné umístění přílohy. Další test, nazývaný Psoasův znaménkový test, má pravou nohu pacienta na zádech rovnou a tlak působí na horní část kolene. Když se pacient pokusí zvednout koleno, bude další známkou apendicitidy střelecká bolest.

Akutní apendicitida nejčastěji chová hlavu v bolesti, která vyzařuje z pupku dolů do místa, kde je slepý střev připevněn na tenké střevo, poblíž pravého pánevního kloubu. Může být přítomno i několik dalších příznaků, od horečky a nevolnosti po zvracení a ztrátu chuti k jídlu. Hlavním znakem je však bolest břicha, kterou nelze ignorovat, zejména při kašlání nebo pohybu pravého pánevního kloubu, což je základní účel vyšetření znaménka. Pokud se neléčí, může dodatek bolestivě prasknout a způsobit okamžité riziko rozvoje peritonitidy, což je bezprostředně život ohrožující interní infekce.

Dodatek je od roku 2011 stále záhadným jevem. Odborníci v medicíně stále ještě nevědí, proč existuje, protože jeho odstranění nemá zřejmě žádný významný dopad na pacienta. Podle Americké akademie rodinných lékařů je tento stav nejčastějším důvodem, proč musí člověk podstoupit chirurgický zásah do břicha, nejčastěji se vyskytuje u pacientů ve věku mezi 10 a 30 lety. Apendicitida je obvykle způsobena různými bakteriálními infekcemi.