Co je to epiglottitida?

Epiglottitida je závažný stav, který způsobuje zánět a otok epiglottis, část tkáně v horní části průdušnice. Když bakteriální infekce, virus nebo poškození krku poškodí epiglottis, je velmi obtížné dýchat a spolknout. Pokud není epiglottitida diagnostikována a léčena v nejranějších stádiích, může dojít k život ohrožujícímu respiračnímu selhání. K prevenci fatálních komplikací jsou obvykle nutné nouzové dýchací trubice, kyslíková terapie a protizánětlivé léky.

Většina případů epiglottitidy je vyvolána bakterií zvanou Haemophilus influenzae, rozšířeným patogenem, který u zdravých lidí obvykle nezpůsobuje problémy. Jedinci s oslabeným imunitním systémem, zejména velmi malé děti, jsou vystaveni nejvyššímu riziku infekce Haemophilus influenzae a následné epiglottitidy. Infekce může způsobit i mnoho dalších patogenů, včetně bakterií v rodině streptokoků a viru herpes simplex. Méně často může náhodně spolknout dráždivé látky, kouřit nezákonné drogy nebo zasáhnout do krku, což může způsobit vážné podráždění.

Epiglottis se skládá z pružné chrupavkové tkáně, která se během dýchání ohýbá nahoru a dolů, aby vzduch mohl projít průdušnicí. Když se tkáň zapálí, epiglottis se zvětší a nemůže se správně složit. Počáteční příznaky epiglottitidy mohou zahrnovat mírnou horečku, potíže s hlubokým dechem a bolest v krku. Jak se zánět zhoršuje, polykání je bolestivé a dýchání je velmi mělké. Respirační selhání je téměř jisté, pokud epiglottis nabobtná natolik, že zcela zablokuje průdušnici.

Osoba, která vykazuje známky epiglottitidy, musí být co nejdříve přivedena na pohotovost. Pokud je omezení dýchacích cest závažné, může lékař vložit dýchací trubici, aby se zabránilo respiračnímu selhání. Kyslík může být nutné podat, pokud je průdušnice částečně otevřená, ale dýchání je stále mělké. Jakmile je pacient stabilizován, provádějí se diagnostické zobrazovací testy, aby se zjistila závažnost poškození epiglottis a okolní tkáně. Vzorky krve a krku se odebírají a analyzují za účelem stanovení bakterií nebo virů odpovědných za symptomy.

Po zjištění základní příčiny a zmírnění dýchacích obtíží může lékař podávat intravenózní antibiotika a protizánětlivé léky. Pacient je obvykle držen v nemocnici několik dní, takže lékaři mohou jeho zotavení pečlivě sledovat. Jakmile se pacient začne cítit lépe, je mu předepsán perorální lék, který bere denně po dobu jednoho nebo dvou týdnů a je naplánován na následné vyšetření. Při okamžité léčbě dochází u většiny dětí a dospělých k úplnému uzdravení z epiglottitidy.