Wat is Tubal Ligation Reversal?
Omkering van de tuba-ligatie is een operatie om de eileiders van een vrouw te repareren na een tuba-ligatie-operatie om de vruchtbaarheid te herstellen. De operatie kan ook worden uitgevoerd om het post-tubale ligatiesyndroom te behandelen, een aandoening waaraan sommige vrouwen lijden na een tubaire ligatie-operatie. Ongeveer zes procent van de vrouwen die voor tubaligatie kiezen, overweegt tubaligatieomkering binnen vijf jaar.
Bij tubale ligatie zijn de eileiders van een vrouw, de structuur waardoor haar eieren haar baarmoeder bereiken, gesloten zodat bevruchting en zwangerschap niet kunnen optreden. De operatie wordt uitgevoerd met een klein instrument dat een laparoscoop wordt genoemd en vereist meestal slechts een kleine incisie in de buik. De procedure is 99% effectief om toekomstige zwangerschappen te voorkomen.
Post-tubal ligatiesyndroom (PTS) kan onregelmatige menstruatie, zeer zware of pijnlijke menstruatie, symptomen van vroege menopauze, verergerd premenstrueel syndroom, vaginale droogheid en verlies van libido, slaapproblemen en angst veroorzaken. Er is ook een risico op tubale zwangerschap, waarbij een foetus zich begint te ontwikkelen in de eileider in plaats van in de baarmoeder, na tubaligatie. Tubale ligatie omkering kan de effecten van PTS helpen omkeren.
Omkering van de tubaligatie maakt gebruik van microchirurgie om de eileiders te repareren door de afgesneden uiteinden weer samen te voegen. Succespercentages voor tubaligatieomkering variëren sterk, van 20% tot 70%. Vrouwen ouder dan 40 jaar worden meestal niet aanbevolen om de procedure te ondergaan. Omkering van de tubaligatie heeft een grotere kans van slagen als de eileiders minimaal beschadigd werden in de tubaligatie, vooral als ze beperkt waren met een clip of ring in plaats van gesneden. Als slechts een klein deel van de eileider werd verwijderd, is de kans op een succesvolle tubaligatieomkering ook verbeterd.
Een van de grootste factoren voor het succes van de omkering van de tubaligatie is de relatieve grootte van de einden van de eileider die moet worden verenigd. Als ze dezelfde diameter hebben, is de kans op een succesvolle operatie groter. Ook heeft een vrouw die een omkering van de tubaligatie heeft gehad, in de toekomst meer kans om zwanger te worden als haar eileiders na de operatie ten minste vier centimeter lang zijn, de helft van de lengte van een gemiddelde eileider vóór tubaligatie.
Als een vrouw die een tubaligatie heeft gehad opnieuw zwanger wil worden, is tubaligatieomkering niet de enige optie. Omdat haar eierstokken en baarmoeder nog steeds functionele complicaties van de tubale ligatie zijn, is in-vitrofertilisatie ook mogelijk. Een vrouw die de omkering van de tubaligatie overweegt, moet haar kans om weer zwanger te worden en andere opties zorgvuldig bespreken met haar arts voordat ze een beslissing neemt.