Co je to Tubal Ligation Reversal?

Tubální ligace zvrat je chirurgický zákrok na opravu ženské vejcovodů po tubální ligační chirurgii, aby se obnovila plodnost. Operaci lze také provést k léčbě postububálního ligačního syndromu, což je stav, který některé ženy trpí po tubulární ligační operaci. Přibližně šest procent žen, které se rozhodnou pro tubulární ligaci, zváží změnu tubulární ligace do pěti let.

Při tubální ligaci jsou vejcovody ženy, struktura, díky níž se její vajíčka dostávají do dělohy, uzavřeny, takže nemůže dojít k oplodnění a těhotenství. Operace se provádí pomocí malého nástroje zvaného laparoskop a obvykle vyžaduje jen malý řez v břiše. Tento postup je 99% účinný při prevenci budoucích těhotenství.

Syndrom po tubální ligaci (PTS) může způsobit nepravidelná období, velmi těžká nebo bolestivá období, příznaky menopauzy s časným nástupem, zhoršení premenstruačního syndromu, vaginální suchost a ztrátu libida, potíže se spánkem a úzkost. Existuje také riziko tubálního těhotenství, kdy se po tubální ligaci začne vyvíjet plod ve vejcovodech spíše než v děloze. Tubální ligace zvrat může pomoci zvrátit účinky PTS.

Reverzní ligace tubusu používá mikrochirurgii k opravě vejcovodů opětovným spojením odříznutých konců. Míra úspěšnosti při reverzaci ligace trubek se velmi liší, od 20% do 70%. Ženy nad 40 let se obvykle nedoporučují podstoupit zákrok. Reverzní ligace tubusu má větší šanci na úspěch, pokud by byly vejcovodové trubice při tubálním ligaci minimálně poškozeny, zejména pokud byly omezeny spona nebo kroužkem namísto řezání. Pokud byla odstraněna pouze malá část vejcovodů, je také zlepšena šance na úspěšný zvrat tubulární ligace.

Jedním z největších faktorů úspěchu zvratu tubulární ligace je relativní velikost konců vejcovodů, které mají být znovu spojeny. Pokud mají stejný průměr, existuje větší šance na úspěšnou operaci. Také žena, která podstoupila reverzi ligace trubek, bude v budoucnu pravděpodobně těhotná, pokud její vejcovody po operaci budou dlouhé nejméně čtyři palce, což je polovina délky průměrné vejcovody před trubkovou ligací.

Pokud si žena, která podstoupila tubální ligaci, přeje znovu otěhotnět, není jedinou možností obrácení tubální ligace. Protože její vaječníky a děloha jsou stále funkčními komplikacemi z tubální ligace, je možné i oplodnění in vitro. Žena, která zvažuje zvrácení tubulární ligace, by měla před přijetím rozhodnutí pečlivě prodiskutovat svou šanci na opětovné těhotenství a další možnosti se svým lékařem.