Was ist Tubenligaturumkehr?
Die Umkehrung der Tubenligatur ist eine Operation zur Reparatur der Eileiter einer Frau nach einer Tubenligaturoperation, um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Die Operation kann auch durchgeführt werden, um das posttubale Ligationssyndrom zu behandeln, eine Erkrankung, an der einige Frauen nach einer Tubenligationsoperation leiden. Ungefähr sechs Prozent der Frauen, die sich für eine Tubenligatur entscheiden, erwägen eine Umkehr der Tubenligatur innerhalb von fünf Jahren.
Bei der Tubenligatur werden die Eileiter einer Frau, die Struktur, durch die ihre Eier zu ihrer Gebärmutter gelangen, geschlossen, so dass keine Befruchtung und Schwangerschaft stattfinden kann. Die Operation wird mit einem kleinen Instrument namens Laparoskop durchgeführt und erfordert normalerweise nur einen kleinen Einschnitt im Bauchraum. Das Verfahren verhindert zu 99% zukünftige Schwangerschaften.
Das posttubale Ligationssyndrom (PTS) kann unregelmäßige Perioden, sehr schwere oder schmerzhafte Perioden, Symptome der beginnenden Menopause, verschlechtertes prämenstruelles Syndrom, vaginale Trockenheit und Libidoverlust, Schlafstörungen und Angstzustände verursachen. Es besteht auch das Risiko einer Tubenschwangerschaft, bei der sich ein Fötus nach der Tubenligatur eher im Eileiter als im Uterus zu entwickeln beginnt. Die Umkehrung der Tubenligatur kann dazu beitragen, die Auswirkungen von PTS umzukehren.
Bei der Umkehrung der Tubenligatur werden die Eileiter durch Mikrochirurgie repariert, indem die abgetrennten Enden wieder zusammengefügt werden. Die Erfolgsraten für die Umkehrung der Tubenligatur variieren stark zwischen 20% und 70%. Frauen über 40 wird normalerweise nicht empfohlen, sich dem Eingriff zu unterziehen. Die Umkehrung der Tubenligatur hat größere Erfolgsaussichten, wenn die Eileiter in der Tubenligatur nur minimal beschädigt wurden, insbesondere, wenn sie mit einem Clip oder Ring fixiert und nicht geschnitten wurden. Wenn nur ein kleiner Teil der Eileiter entfernt wurde, verbessert sich auch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Umkehr der Eileiterligatur.
Einer der größten Faktoren für den Erfolg der Umkehrung der Tubenligatur ist die relative Größe der Enden der Eileiter, die wieder verbunden werden sollen. Wenn sie den gleichen Durchmesser haben, ist die Chance auf eine erfolgreiche Operation besser. Eine Frau, die eine Umkehrung der Tubenligatur hatte, wird in Zukunft mit größerer Wahrscheinlichkeit schwanger, wenn ihre Eileiter nach der Operation mindestens 5 cm lang sind, die Hälfte der Länge eines durchschnittlichen Eileiters vor der Tubenligatur.
Wenn eine Frau, die eine Tubenligatur hatte, wieder schwanger werden möchte, ist die Umkehrung der Tubenligatur nicht die einzige Option. Da Eierstöcke und Gebärmutter nach wie vor keine Komplikationen der Tubenligatur aufweisen, ist auch eine In-vitro-Befruchtung möglich. Eine Frau, die eine Umkehrung der Tubenligatur erwägt, sollte ihre Chance auf eine erneute Schwangerschaft und andere Optionen sorgfältig mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie eine Entscheidung trifft.