Qu'est-ce que l'inversion de la ligature des trompes?
L'inversion de la ligature des trompes est une intervention chirurgicale visant à réparer les trompes de Fallope d'une femme après une opération de ligature des trompes afin de rétablir la fertilité. La chirurgie peut également être pratiquée pour traiter le syndrome post-ligature des trompes, une affection dont souffrent certaines femmes après une opération de ligature des trompes. Environ six pour cent des femmes qui choisissent la ligature des trompes envisagent de renverser la ligature des trompes dans les cinq ans.
Dans la ligature des trompes, les trompes de Fallope d'une femme, la structure à travers laquelle ses œufs atteignent son utérus, sont fermées de manière à empêcher la fécondation et la grossesse. La chirurgie est effectuée avec un petit instrument appelé laparoscope et ne nécessite généralement qu'une petite incision dans l'abdomen. La procédure est efficace à 99% pour prévenir les futures grossesses.
Le syndrome de ligature des trompes peut provoquer des règles irrégulières, des règles très lourdes ou douloureuses, des symptômes de ménopause précoce, une aggravation du syndrome prémenstruel, une sécheresse vaginale et une perte de libido, des troubles du sommeil et de l'anxiété. Il existe également un risque de grossesse tubaire, dans lequel le fœtus commence à se développer dans la trompe de Fallope plutôt que dans l'utérus, après la ligature des trompes. L'inversion de la ligature des trompes peut aider à inverser les effets du PTS.
L'inversion de la ligature des trompes utilise la microchirurgie pour réparer les trompes de Fallope en rejoignant les extrémités sectionnées. Les taux de réussite de l'inversion de la ligature des trompes varient considérablement, de 20% à 70%. Les femmes de plus de 40 ans ne sont généralement pas recommandées pour subir la procédure. L'inversion de la ligature des trompes a plus de chances de succès si les trompes de Fallope étaient très légèrement endommagées lors de la ligature des trompes, en particulier si elles étaient restreintes avec un clip ou un anneau plutôt que coupées. Si seulement une petite section de la trompe de Fallope était retirée, les chances d'inversion réussie de la ligature des trompes sont également améliorées.
L'un des facteurs les plus importants du succès de l'inversion de la ligature des trompes est la taille relative des extrémités de la trompe de Fallope à rejoindre. S'ils ont le même diamètre, les chances de réussite de la chirurgie sont meilleures. En outre, une femme qui a subi un renversement de ligature des trompes est plus susceptible de tomber enceinte si ses trompes de Fallope après la chirurgie mesurent au moins 4 pouces de long, soit la moitié de la longueur d'une trompe de Fallope moyenne avant la ligature des trompes.
Si une femme qui a eu une ligature des trompes souhaite redevenir enceinte, l'inversion de la ligature des trompes n'est pas la seule option. Comme ses ovaires et son utérus sont encore fonctionnels, à l'exception des complications de la ligature des trompes, une fécondation in vitro est également possible. Avant de prendre une décision, une femme envisageant de renverser sa ligature des trompes devrait discuter de ses chances de retomber enceinte et d’autres options avec son médecin.