Hoe effectief is Mirtazapine voor angst?

Mirtazapine is een oraal, antidepressivum dat vooral is geïndiceerd voor de behandeling van depressie. Het gebruik van mirtazapine voor angst bleek ook in klinische onderzoeken bijna 80 procent effectief te zijn. Vooral nuttig voor patiënten met zowel angst als depressie, klachten over aankomen en slaperigheid zijn enkele veel voorkomende bijwerkingen van het gebruik van het medicijn. Het is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij de behandeling van angst of voor gebruik bij kinderen.

Mirtazapine behoort tot een groep medicijnen die serotonine en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) worden genoemd en werkt op neurotransmitters van de hersenen, chemicaliën die verantwoordelijk zijn voor de overdracht of het stoppen van elektrische impulsen tussen zenuwcellen. In het bijzonder de werking van norepinefrine en serotonine neurotransmitters, worden SNRI's voorgeschreven met het oog op aanpassing van de stemming en regulatie. Een hormoon dat nodig is voor stressadaptatie en -respons, noradrenaline verhoogt de fysiologische opwinding, namelijk hartslag, ademhaling en zweten. Te veel van dit hormoon veroorzaakt angst en intense angst, terwijl te weinig kan leiden tot vermoeidheid en een algehele depressieve stemming. Patiënten melden wel succesvolle verlichting van hinderlijke symptomen met mirtazapine vanwege angst vanwege het vermogen om de serotoninetransmissie in hersencellen te verhogen en door postsynaptisch overtollige serotonine te onderdrukken.

Hoewel alleen goedgekeurd voor de behandeling van depressie in de VS, schrijven artsen wereldwijd mirtazapine voor angst voor, die met succes wordt gebruikt voor verschillende aandoeningen, waaronder gegeneraliseerde angststoornis, paniek, posttraumatische stressstoornis (PTSS) en sociale angststoornis. Degenen met symptomen van zowel angst als depressie hebben het ook bijzonder nuttig gevonden, waarschijnlijk vanwege het effect op beide neurotransmitters. Ondanks de effectiviteit is het gerapporteerd als de meest kalmerende van nieuwere antidepressiva, een lastig nadeel van het innemen van dit medicijn, vaak verholpen door voor het slapen gaan te nemen en het sedatie-effect verbetert na verloop van tijd. Andere bijwerkingen van mirtazapine zijn onder meer gewichtstoename en velen merken een verhoogde eetlust op. Minder vaak zijn suïcidale pogingen en verhoogde zelfmoordgedachten in verband gebracht met het nemen van antidepressiva, waaronder mirtazapine voor angst.

Naast medicamenteuze behandeling behandelen artsen angststoornissen met behulp van cognitieve gedragstherapie (CGT), gebruikt door psychiaters en psychologen om patiënten te helpen die lijden aan symptomen zoals intense angst en zorgen, nervositeit en slapeloosheid. CBT werkt door percepties aan te passen met betrekking tot bepaalde situaties die bijdragen aan de productie van angst en angsten. Training in bewustzijn van fysiologische toestanden, leren hoe de effecten van angst te reguleren door middel van ademhalingstechnieken en ontspanningstechnieken maken ook deel uit van CBT. Dit alles gebeurt tijdens het bijwonen van psychotherapiesessies en het is bewezen zeer effectief te zijn in combinatie met het nemen van mirtazapine voor angst. De combinatie van behandelingen helpt patiënten het normale functioneren in het dagelijks leven terug te krijgen, met name bij relaties en loopbaangerelateerde activiteiten.