Qual a eficácia da mirtazapina na ansiedade?
A mirtazapina é um medicamento antidepressivo oral indicado principalmente para o tratamento da depressão. O uso de mirtazapina na ansiedade também mostrou ser quase 80% eficaz em ensaios clínicos. Particularmente útil para pacientes com ansiedade e depressão, as queixas de ganho de peso e sonolência são alguns efeitos colaterais comuns ao tomar o medicamento. Não foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para uso no tratamento da ansiedade ou em crianças.
Pertencente a um grupo de medicamentos chamados inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs), a mirtazapina atua nos neurotransmissores do cérebro, substâncias químicas responsáveis pela transmissão ou interrupção dos impulsos elétricos entre as células nervosas. Afetando especificamente a ação dos neurotransmissores de noradrenalina e serotonina, os SNRIs são prescritos com o objetivo de ajustar e regular o humor. Um hormônio necessário para a adaptação e resposta ao estresse, a norepinefrina aumenta a excitação fisiológica, como freqüência cardíaca, respiração e sudorese. Muito desse hormônio produz ansiedade e medo intenso, enquanto muito pouco pode resultar em fadiga e um humor geral deprimido. Os pacientes relatam alívio bem-sucedido de sintomas incômodos com mirtazapina para ansiedade devido à sua capacidade de aumentar a transmissão de serotonina nas células cerebrais e suprimir o excesso de serotonina pós-sinapticamente.
Embora apenas aprovados para o tratamento da depressão nos EUA, os médicos em todo o mundo prescrevam mirtazapina para ansiedade, sendo usados com sucesso em várias condições, incluindo transtorno de ansiedade generalizada, pânico, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de ansiedade social. Aqueles com sintomas de ansiedade e depressão também consideraram especialmente útil, provavelmente devido ao seu efeito nos dois neurotransmissores. Apesar da eficácia, é relatado que é o mais sedativo dos antidepressivos mais recentes, uma desvantagem problemática ao tomar este medicamento, muitas vezes remediado antes da hora de dormir e o efeito da sedação melhora com o tempo. Outros efeitos colaterais da mirtazapina incluem ganho de peso e muitos notam um aumento no apetite. Menos comumente, tentativas de suicídio e pensamentos aumentados de suicídio têm sido associados ao uso de medicamentos antidepressivos, incluindo mirtazapina para ansiedade.
Além da terapia medicamentosa, os médicos tratam os transtornos de ansiedade usando terapia cognitivo-comportamental (TCC), usada por psiquiatras e psicólogos para ajudar pacientes que sofrem de sintomas como medo e preocupação intensos, nervosismo e insônia. A TCC funciona ajustando as percepções sobre certas situações que contribuem para a produção de ansiedade e medos. O treinamento em conscientização dos estados fisiológicos, a aprendizagem de como regular os efeitos da ansiedade através do uso de técnicas de respiração e relaxamento também fazem parte da TCC. Tudo isso é feito durante as sessões de psicoterapia e provou ser altamente eficaz quando feito em combinação com o uso de mirtazapina para ansiedade. A combinação de tratamento ajuda os pacientes a recuperar o funcionamento normal da vida cotidiana, principalmente com relacionamentos e atividades relacionadas à carreira.