Hoe effectief is tetracycline voor rosacea?
Tetracycline is een antibioticum dat kan worden voorgeschreven om sommige soorten rosacea te behandelen, een aandoening die roodheid, irritatie en zwelling van het gezicht veroorzaakt. Het is over het algemeen effectief bij het verminderen van ontstekingen na één tot twee maanden, maar vermindert over het algemeen niet roodheid en is niet curatief. Doxycycline is het tetracycline-derivaat dat het meest wordt voorgeschreven voor rosacea.
Er zijn vier subtypen rosacea, die progressief erger kunnen worden als ze niet worden behandeld. Subtype 1 veroorzaakt roodheid die kan lijken op zonnebrand, maar geen ontsteking. Subtype 2 veroorzaakt zwelling en acne-achtige puistjes op het gezicht. Subtypen 3 en 4 veroorzaken ernstige zwelling van de neus en uiteindelijk oogirritatie. Het gebruik van tetracycline voor rosacea is vaak effectief bij het verminderen van de zwelling en acne-achtige puisten van subtype 2, maar het behandelt de symptomen van de andere subtypen niet.
Het gebruik van tetracycline voor rosacea werkt voornamelijk door de ontsteking direct te verminderen in plaats van door bacteriën te doden. In tegenstelling tot acne puisten, die ook kunnen worden behandeld met tetracycline, bevatten de puisten veroorzaakt door rosacea over het algemeen geen bacteriën. Tetracycline vermindert echter de zwelling door kleine bloedvaten in het gezicht intact te houden en door de gevoeligheid van de huid te verminderen.
Een kuur met tetracycline voor rosacea begint meestal met een dosering van ongeveer 100 milligram tweemaal per dag. Als die behandeling na een of twee maanden een duidelijke verbetering oplevert, kan de dosering worden verlaagd tot een enkele dagelijkse tablet met verlengde afgifte van 40 milligram. Deze dosering staat bekend als een ontstekingsremmende dosis of sub-antimicrobiële dosis, omdat het niet voldoende is om bacteriën te doden, maar het is meestal effectief om ontstekingen op afstand te houden. Als alternatief, als de ontsteking onder controle is, kan de arts een actueel antibioticum voorschrijven dat rechtstreeks op de huid wordt aangebracht.
De ontstekingsremmende dosis of het actuele antibioticum heeft waar mogelijk de voorkeur, omdat patiënten met een lagere dosis tetracycline voor rosacea minder kans hebben op bijwerkingen, zoals diarree of gevoeligheid voor licht, dan patiënten met een hogere dosering. Bovendien heeft de prevalentie van tetracycline en tetracycline-derivaten voor de behandeling van bacteriële infecties ertoe geleid dat sommige bacteriestammen resistent worden tegen deze geneesmiddelen. Door het aantal patiënten met deze medicijnen binnen een populatie te verminderen, blijven de medicijnen langer effectief.