Hur effektiv är tetracyklin för rosacea?
Tetracyklin är ett antibiotikum som kan ordineras för att behandla vissa typer av rosacea, vilket är ett tillstånd som orsakar rodnad, irritation och svullnad i ansiktet. Det är vanligtvis effektivt för att minska inflammation efter en till två månader, men minskar i allmänhet inte rodnad och är inte botande. Doxycyklin är det tetracyklinderivat som oftast föreskrivs för rosacea.
Det finns fyra subtyper av rosacea, som kan bli gradvis sämre om de inte behandlas. Undertyp 1 orsakar rodnad som kan likna solbränna, men ingen inflammation. Undertyp 2 orsakar svullnad och akne-liknande pustler i ansiktet. Undertyperna 3 och 4 orsakar allvarlig svullnad i näsan och så småningom ögonirritation. Att använda tetracyklin för rosacea är ofta effektivt för att minska svullnad och akne-liknande pustler av subtyp 2, men det behandlar inte symtomen på andra undertyper.
Att ta tetracyklin för rosacea fungerar främst genom att direkt minska inflammation snarare än genom att döda bakterier. Till skillnad från akne pustler, som också kan behandlas med tetracyklin, innehåller pustlerna orsakade av rosacea i allmänhet inte bakterier. Tetracyklin minskar emellertid svullnad genom att hålla små blodkärl i ansiktet intakt och genom att minska hudens känslighet.
En kurs med tetracyklin för rosacea börjar vanligtvis med en dosering av cirka 100 mg två gånger om dagen. Om behandlingen ger en markant förbättring efter en eller två månader, kan dosen sänkas till en enda daglig tablett med förlängd frisättning på 40 mg. Denna dos är känd som en antiinflammatorisk dos eller sub-antimikrobiell dos, eftersom den inte är tillräcklig för att döda bakterier, men den är vanligtvis effektiv för att hålla inflammation i fjärr. Alternativt kan läkaren förskriva ett aktuellt antibiotikum som appliceras direkt på huden när inflammation är under kontroll.
Den antiinflammatoriska dosen eller det aktuella antibiotikumet är att föredra när det är möjligt eftersom patienter på en lägre dos tetracyklin för rosacea är mindre benägna att uppleva biverkningar, såsom diarré eller ljuskänslighet, än de med en högre dos. Dessutom har prevalensen av tetracyklin- och tetracyklinderivat för behandling av bakterieinfektioner lett till att vissa bakteriestammar blivit resistenta mot dessa läkemedel. Att minska antalet patienter på dessa läkemedel inom en befolkning hjälper läkemedlen att hålla sig effektiva längre.