Hvor effektiv er tetracyklin for rosacea?
Tetracycline er et antibiotikum, der kan ordineres til behandling af nogle typer rosacea, som er en tilstand, der forårsager rødme, irritation og hævelse i ansigtet. Det er generelt effektivt til at reducere betændelse efter en til to måneder, men reducerer generelt ikke rødme og er ikke helbredende. Doxycyclin er det tetracyklinderivat, der oftest er ordineret til rosacea.
Der er fire undertyper af rosacea, som gradvist kan blive værre, hvis de ikke behandles. Undertype 1 forårsager rødme, der kan ligne solskoldning, men ingen betændelse. Undertype 2 forårsager hævelse og acne-lignende pustler i ansigtet. Undertyperne 3 og 4 forårsager alvorlig hævelse i næsen og til sidst øjenirritation. Brug af tetracyclin til rosacea er ofte effektivt til at reducere hævelse og aknelignende pustler af subtype 2, men det behandler ikke symptomerne på de andre undertyper.
Brug af tetracyclin til rosacea fungerer primært ved direkte reduktion af betændelse snarere end ved at dræbe bakterier. I modsætning til acne-pustler, som også kan behandles med tetracyclin, indeholder de pustler, der er forårsaget af rosacea, normalt ikke bakterier. Tetracyclin reducerer dog hævelse ved at holde små blodkar i ansigtet intakt og ved at reducere hudens følsomhed.
Et forløb af tetracyclin for rosacea begynder typisk med en dosering på ca. 100 mg to gange dagligt. Hvis denne behandling giver en markant forbedring efter en eller to måneder, kan dosis sænkes til en enkelt daglig forlænget frigivelsestablet på 40 mg. Denne dosering er kendt som en antiinflammatorisk dosis eller sub-antimikrobiel dosis, fordi den ikke er tilstrækkelig til at dræbe bakterier, men den er normalt effektiv til at holde betændelse i skak. Alternativt, når betændelsen er under kontrol, kan lægen ordinere et aktuelt antibiotikum, der påføres direkte på huden.
Den antiinflammatoriske dosis eller topisk antibiotikum foretrækkes, når det er muligt, fordi patienter i en lavere dosis tetracyclin for rosacea er mindre tilbøjelige til at opleve bivirkninger, såsom diarré eller lysfølsomhed end dem, der er i en højere dosis. Derudover har forekomsten af tetracyclin- og tetracyclinderivater til behandling af bakterieinfektioner ført til, at nogle bakteriestammer er resistente over for disse lægemidler. At reducere antallet af patienter på disse medicin inden for en population hjælper medikamenterne med at forblive effektive længere.